組建3000余人流行病學(xué)調(diào)查隊(duì)伍、負(fù)壓病房數(shù)達(dá)到1300余間、構(gòu)建“3+2”市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院和后備救治醫(yī)院聯(lián)合體……9月23日,北京市十五屆人大常委會(huì)第三十三次會(huì)議審議關(guān)于檢查《北京市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》實(shí)施情況的報(bào)告。條例實(shí)施一年以來(lái),本市疾病預(yù)防控制體系建設(shè)提速,分級(jí)、分層、分流的應(yīng)急醫(yī)療救治體系初步形成,應(yīng)急處置集中高效,條例實(shí)施取得初步成效。
針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的監(jiān)測(cè)預(yù)警缺乏統(tǒng)籌、疾控能力建設(shè)相對(duì)滯后、基層公共衛(wèi)生體系基礎(chǔ)相對(duì)薄弱等問題,執(zhí)法檢查組建議,加快出臺(tái)首都防疫設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃,加快推進(jìn)智慧化多點(diǎn)觸發(fā)監(jiān)測(cè)預(yù)警平臺(tái)建設(shè),將城鄉(xiāng)地區(qū)小診所、門診部、衛(wèi)生室納入多病種綜合監(jiān)測(cè)和癥狀監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。
監(jiān)測(cè)預(yù)警
建立冷鏈?zhǔn)称烦B(tài)化監(jiān)測(cè)機(jī)制
報(bào)告顯示,在傳染病動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建設(shè)方面,早期監(jiān)測(cè)預(yù)警能力得到增強(qiáng),監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)已涵蓋七大交通樞紐、各中小學(xué)校、600余家二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、傳染病??漆t(yī)院以及234個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,建立了冷鏈?zhǔn)称贰⑸a(chǎn)經(jīng)營(yíng)環(huán)境、快遞等行業(yè)人員的常態(tài)化監(jiān)測(cè)機(jī)制。
但監(jiān)測(cè)的信息化支撐仍然不夠,部分城鄉(xiāng)地區(qū)的小診所、衛(wèi)生室沒有納入監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。全市1014家藥店納入監(jiān)測(cè),但并未建立統(tǒng)一的登記工作規(guī)范和信息系統(tǒng),各區(qū)報(bào)告渠道不統(tǒng)一,報(bào)告質(zhì)量參差不齊。
醫(yī)療救治
每萬(wàn)人將配20間備用隔離醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所
報(bào)告顯示,本市已組建“3+2”的市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院(地壇醫(yī)院、佑安醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心)和后備救治醫(yī)院(小湯山醫(yī)院、中日友好醫(yī)院)聯(lián)合體。負(fù)壓病房從去年疫情之初的112間增加至1393間,負(fù)壓救護(hù)車配置從34輛增加到146輛。全市正加快推進(jìn)落實(shí)20間/萬(wàn)人口規(guī)模的備用隔離醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所儲(chǔ)備,組建涵蓋院前急救、傳染病等多專業(yè)的緊急救援隊(duì)伍,研究推廣中醫(yī)藥預(yù)防方案。
存在問題方面,新建和改擴(kuò)建的大型公共建筑未按照規(guī)定推進(jìn)預(yù)留應(yīng)急轉(zhuǎn)換接口工作。部分區(qū)級(jí)醫(yī)院負(fù)壓病房建設(shè)任務(wù)推進(jìn)滯后,年度任務(wù)計(jì)劃尚未達(dá)到目標(biāo)要求。佑安醫(yī)院新址仍停留在選址環(huán)節(jié)。
疾控能力
組建3000余人流調(diào)隊(duì)伍
報(bào)告顯示,本市已組建3000余人的流行病學(xué)調(diào)查隊(duì)伍,市疾控中心已具備1123項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)項(xiàng)目能力,日最大單樣本核酸檢測(cè)能力達(dá)79.8萬(wàn)份。市疾控中心新址建設(shè)已進(jìn)入正式施工階段。
但本市疾控人員配置仍然不足。全市每萬(wàn)名常住人口疾控力量配比雖已提升到1.71,但仍低于國(guó)家規(guī)定的1.75的最低標(biāo)準(zhǔn)?;鶎庸残l(wèi)生體系基礎(chǔ)還相對(duì)薄弱。目前全市36個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還未建成。農(nóng)村“一村一室(站)”建設(shè)項(xiàng)目未達(dá)到要求,鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍年齡老化、專業(yè)技術(shù)水平偏低,60歲以上人員達(dá)70%。
建議
推進(jìn)各區(qū)公共建筑具備平戰(zhàn)轉(zhuǎn)換能力
監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的“防護(hù)墻”。市人大常委會(huì)執(zhí)法檢查組建議,堅(jiān)持自上而下推進(jìn)智慧化多點(diǎn)觸發(fā)監(jiān)測(cè)預(yù)警平臺(tái)建設(shè),實(shí)現(xiàn)多部門監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)整合。完善哨點(diǎn)布局,構(gòu)建全域監(jiān)控和全流程追蹤的監(jiān)測(cè)體系,將各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件納入監(jiān)測(cè)范圍,將城鄉(xiāng)地區(qū)小診所、門診部、衛(wèi)生室納入多病種綜合監(jiān)測(cè)和癥狀監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),制定社會(huì)面監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)的建設(shè)規(guī)范、監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)告流程。
應(yīng)急設(shè)施建設(shè)方面,建議加快出臺(tái)首都防疫設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃,落實(shí)條例新建和改擴(kuò)建大型公共設(shè)施、設(shè)備預(yù)留轉(zhuǎn)換接口的要求,短期內(nèi)各區(qū)至少改造1處公共建筑,盡快具備平戰(zhàn)轉(zhuǎn)換能力。出臺(tái)利用社會(huì)資源的鼓勵(lì)措施,制定集中隔離醫(yī)學(xué)觀察、急救轉(zhuǎn)運(yùn)、洗消等備用場(chǎng)所儲(chǔ)備清單,簽訂合作協(xié)議,按照標(biāo)準(zhǔn)改造提升,確保用時(shí)可征、征之能用。
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