人民網北京7月9日電(記者 鮑聰穎)無癥狀感染者如何判定與管理?今天下午,在北京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作第146場新聞發(fā)布會上,全國新冠肺炎醫(yī)療救治專家組專家、首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任姜利介紹,根據國務院疫情聯(lián)防聯(lián)控機制4月6日下發(fā)的有關管理規(guī)范,無癥狀感染者是指無相關臨床表現,如發(fā)熱、咳嗽、咽痛等可自我感知或臨床識別的癥狀與體征,但呼吸道等標本新冠病毒核酸檢測呈陽性者,胸部CT檢查也無病毒性肺炎改變者。這部分感染者,主要是和確診病例有密切接觸后的檢測,以及自覺可能感染新冠病毒而主動檢測者中發(fā)現的。
無癥狀感染者其實包含兩類人:一類是處于潛伏期的無癥狀感染狀態(tài)。這類人其后會出現發(fā)熱、乏力、干咳等臨床癥狀,或CT檢查出現肺炎改變,成為新冠肺炎確診病例。此次新發(fā)地聚集性疫情,在最初的52例無癥狀感染者中,有21例轉為確診患者,相當一部分是集中醫(yī)學觀察后發(fā)病的。這部分人實際上是處于潛伏期內尚未發(fā)病的患者。盡管沒有癥狀,在核酸檢測陽性后,這些人會被集中進行醫(yī)學觀察。在醫(yī)學觀察期間,會密切觀察他們是否有臨床癥狀出現,一旦出現癥狀,或者肺部影像學出現肺炎的改變,就需要把他們納入確診病例進行管理,在地壇醫(yī)院進行治療。另一類是一直到核酸轉陰后,始終沒有任何癥狀,醫(yī)學上稱之為隱性感染者。嚴格來講他們并不是病人。
由于無癥狀感染者也具有一定的傳染性,前面提到的處于潛伏期的無癥狀感染狀態(tài)的人,還可能會成為確診病例。所以,無癥狀感染者也要進行集中醫(yī)學觀察,這樣,既可以避免疫情擴散,又可以及時發(fā)現、治療可能的確診病例。在集中醫(yī)學觀察滿14天且核酸檢測陰性者,可解除集中醫(yī)學觀察。核酸檢測仍為陽性且無臨床癥狀者,則需繼續(xù)集中醫(yī)學觀察。
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