疫情防控中生命健康權(quán)保障的中國經(jīng)驗

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疫情防控中生命健康權(quán)保障的中國經(jīng)驗

突如其來的新冠肺炎是近百年來人類遭遇的影響范圍最廣的全球性大流行病,嚴重威脅著人類生命安全和健康。2020年5月18日,聯(lián)合國秘書長古特雷斯在第73屆世界衛(wèi)生大會上指出,新冠肺炎大流行是一個悲劇,必須把人權(quán)考慮置于中心。早在1月20日,習近平總書記就對疫情作出重要指示,強調(diào)“要把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位”。中國慎終如始地堅持人民至上、生命至上的價值理念,以舉世矚目的抗疫壯舉譜寫了一曲曲生命贊歌,為世界提供了在疫情防控危急時刻堅定保障人權(quán)的中國經(jīng)驗和中國方案,以中國行動豐富和提升了生命健康權(quán)理論,對共同構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體、保護全人類基本人權(quán)具有重大現(xiàn)實意義。

一、堅持以人民為中心的生命健康權(quán)保障理念

新冠肺炎疫情對全世界是一次嚴重危機和嚴峻考驗,可據(jù)此觀察各國的人權(quán)狀況。是否以人民為中心,是否把人民生命安全和身體健康放在首位,決定了抗疫的理念主張、行動選擇與成效反響。中國堅持人民至上、生命至上,快速有效調(diào)動全國資源和力量,疫情防控阻擊戰(zhàn)取得重大戰(zhàn)略成果,全力保障了人民生命權(quán)、健康權(quán),為維護地區(qū)和世界公共衛(wèi)生安全作出了重要貢獻。

平等且無差別地救治患者、拯救生命,不惜一切代價維護人民群眾生命安全和身體健康,既充分彰顯了普遍性人權(quán)保障的國際人權(quán)法精神,更展示出中國在新冠肺炎疫情防控中人民至上的人權(quán)價值理念。堅持人權(quán)主體的普遍性,在武漢集中開展兩輪拉網(wǎng)式排查,實施確診患者、疑似患者、發(fā)熱患者、確診患者的密切接觸者“四類人員”分類集中管理,實現(xiàn)“應收盡收、應治盡治、應檢盡檢、應隔盡隔”,調(diào)集最優(yōu)秀的醫(yī)生、最先進的設備、最急需的資源,確保患者不因經(jīng)濟狀況、居住區(qū)域、教育程度以及性別、年齡、民族等條件影響平等享有救治權(quán)。在人人受到平等保護的基礎上注重補齊短板,重點保障特殊群體尤其是老年人、殘疾人、兒童、貧困與低收入人群的生命健康權(quán)。截至2020年5月31日,31個省、自治區(qū)、直轄市和新疆生產(chǎn)建設兵團累計報告確診病例83017例,累計治愈出院病例78307例,累計死亡病例4634例,治愈率94.3%,病亡率5.6%。疫情發(fā)生以來,湖北省成功治愈3000余位80歲以上、7位百歲以上新冠肺炎患者,多位重癥老年患者是從死亡線上搶救回來的。這一組數(shù)據(jù)充分彰顯了中國堅持以人民為中心的生命健康權(quán)保障理念,大大提升了生命健康權(quán)境界。

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新冠肺炎疫情突襲,中國不惜一切代價搶救生命。其中,重癥患者人均醫(yī)療費用超過15萬元,一些危重癥患者治療費用幾十萬甚至上百萬元,全部由國家承擔,真正把人民生命健康權(quán)保護落到了實處。圖為2020年4月5日,在武漢市肺科醫(yī)院,兩位醫(yī)生在撤掉ECMO(人工膜肺)設備后,為重癥患者胡先生身上的創(chuàng)口止血。 新華社記者 費茂華/攝

人類健康是社會文明進步的基礎。習近平總書記在第73屆世界衛(wèi)生大會上提出:“共同佑護各國人民生命和健康,共同佑護人類共同的地球家園,共同構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體!”新時代的健康觀、健康中國以及人類衛(wèi)生健康共同體戰(zhàn)略思想,為在抗擊疫情的緊要關(guān)頭切實保護人民生命健康權(quán)提供了堅實的理論基礎和方向指引。在新冠肺炎疫情突襲、人民生命安全和身體健康受到嚴重威脅的重大時刻,中國共產(chǎn)黨和中國政府始終以對人民負責、對生命負責的鮮明態(tài)度,在人民生命和經(jīng)濟利益之間作出生命至上的果斷抉擇,不惜一切代價搶救生命,關(guān)心關(guān)愛海外中國公民,以國家名義和最高儀式祭奠逝者,充分體現(xiàn)了國家對人民個體尊嚴與生命的尊重。為了保障人民健康福利和生命健康權(quán)利,中國已經(jīng)建成全球最大規(guī)模的法定傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的網(wǎng)絡直報系統(tǒng),形成以基本醫(yī)療保障為主體的多層次、寬領域、全覆蓋的醫(yī)療保障體系,對所有新冠肺炎患者給予能夠達到的最高層級保障。對新冠肺炎患者(包括確診和疑似患者)發(fā)生的醫(yī)療費用,在基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后,個人負擔部分由財政給予補助。截至2020年5月31日,全國確診住院患者結(jié)算人數(shù)5.8萬人次,總醫(yī)療費用13.5億元,確診患者人均醫(yī)療費用約2.3萬元。其中,重癥患者人均醫(yī)療費用超過15萬元,一些危重癥患者治療費用幾十萬甚至上百萬元,全部由國家承擔,真正把人民生命健康權(quán)保護落到了實處。

尊重主體人格、激活主體動能、凝聚磅礴偉力,是打贏疫情防控人民戰(zhàn)爭的關(guān)鍵。習近平總書記強調(diào),“戰(zhàn)勝這次疫情,給我們力量和信心的是中國人民”,“人民才是真正的英雄。只要緊緊依靠人民,我們就一定能夠戰(zhàn)勝一切艱難險阻”。在這次抗疫斗爭中,醫(yī)務工作者白衣執(zhí)甲、逆行出征,54萬名湖北省和武漢市醫(yī)務人員沖鋒在前,4萬多名軍地醫(yī)務人員第一時間馳援湖北省和武漢市,數(shù)百萬名醫(yī)務人員戰(zhàn)斗在全國抗疫一線;武漢人民和湖北人民顧全大局、頑強不屈,為阻擊病毒作出巨大犧牲;400萬名社區(qū)工作者奮戰(zhàn)在全國65萬個城鄉(xiāng)社區(qū)中,監(jiān)測疫情、測量體溫、排查人員、站崗值守、宣傳政策、防疫消殺,認真細致,盡職盡責,守好疫情防控“第一關(guān)口”;廣大公安民警、海關(guān)關(guān)員、基層干部、下沉干部日夜值守、排查患者、清潔消殺,為保護人民生命安全犧牲奉獻;無數(shù)快遞小哥、環(huán)衛(wèi)工人、道路運輸從業(yè)人員、新聞工作者、志愿者等各行各業(yè)工作者不懼風雨、敬業(yè)堅守。14億中國人民,不分男女老幼,不論崗位分工,都自覺投入抗擊疫情的人民戰(zhàn)爭,迅速構(gòu)建起“聯(lián)防聯(lián)控、群防群治”的強大防控體系,充分體現(xiàn)了中國共產(chǎn)黨堅持以人民為中心執(zhí)政理念的巨大價值和顯著成效,這正是人民生命健康權(quán)的根之所系、利之所依。

二、把生命健康權(quán)作為疫情防控中的最基本人權(quán)

在抗擊新冠肺炎疫情斗爭中,中國在人民生命和一時的經(jīng)濟利益之間,果斷抉擇生命至上。不同的人權(quán)價值觀,決定了疫情防控策略的選擇和運用,甚至決定了疫情防控的走勢和結(jié)局。

在新冠肺炎疫情暴發(fā)的非常時期,面對病毒肆虐,依法果斷封城、實行隔離,是阻斷病毒人際傳播、保障人民生命健康的正確選擇。2020年1月25日,習近平總書記主持召開中央政治局常委會會議,強調(diào)“生命重于泰山”。中國在疫情防控的關(guān)鍵時期,舉全國之力,不惜一切代價捍衛(wèi)生命、保護健康,形成了抗疫中人權(quán)保障的中國經(jīng)驗。

生命健康權(quán)之所以是最基本人權(quán),主要是因為:第一,在理論上,生命健康權(quán)具有地位的基礎性和功能的母體性。人的生命對于人而言,具有決定性和不可替代性的意義。在所有的人權(quán)價值客體中,生命是最為寶貴的。沒有生命,就沒有人本身,更沒有人權(quán)。生命是人權(quán)的載體,也是孕育其他一切人權(quán)的母體。沒有生命,無論是人身自由還是經(jīng)濟權(quán)利抑或其他人權(quán)均將無以依存。因此,生命健康權(quán)處于人權(quán)的基座地位,失去基座,自由平等便不復存在,整個人權(quán)大廈必然坍塌。第二,在規(guī)范上,生命健康權(quán)的基本人權(quán)定位符合以《聯(lián)合國憲章》為核心的國際人權(quán)法律準則?!堵?lián)合國憲章》第一條開宗明義地宣稱,“維持國際和平及安全”是“聯(lián)合國之宗旨”,而生命權(quán)正是人類和平價值的第一要義?!妒澜缛藱?quán)宣言》第三條規(guī)定,“人人有權(quán)享有生命、自由和人身安全”?!督?jīng)濟、社會及文化權(quán)利國際公約》第十二條規(guī)定,應當采取有力措施“預防、治療和控制傳染病”?!豆駲?quán)利和政治權(quán)利國際公約》第四條規(guī)定,“在社會緊急狀態(tài)威脅到國家的生命并經(jīng)正式宣布時,本公約締約國得采取措施克減其在本公約下所承擔的義務”。因此,生命健康權(quán)不僅是第一性的權(quán)利,而且在緊急狀態(tài)下可克減自由權(quán)、經(jīng)濟權(quán)等其他權(quán)利以滿足生命健康權(quán)的優(yōu)先性訴求。第三,在實踐上,把生命健康權(quán)作為重點人權(quán),是中國特色社會主義人權(quán)理論在抗疫中的生動實踐。中國堅持把生存權(quán)、發(fā)展權(quán)作為首要基本人權(quán),探索出尊重和保障人權(quán)的獨特模式和成功路徑。生命健康權(quán)是生存權(quán)、發(fā)展權(quán)的最起碼權(quán)利形式,構(gòu)成了生存權(quán)、發(fā)展權(quán)的前提和基干。從外在條件看,人民的生命健康權(quán)在抗疫中得到有效保護,正是改革開放尤其是黨的十八大以來,中國堅持以發(fā)展促進人權(quán)保護,讓全體人民共享發(fā)展成果,切實保障人民群眾的生存發(fā)展權(quán)利的必然結(jié)果。

三、深化了生命健康權(quán)的核心要義

在傳統(tǒng)人權(quán)法視野下,生命權(quán)僅指人的生命不受任意剝奪?!豆駲?quán)利和政治權(quán)利國際公約》第六條規(guī)定:“人人有固有的生命權(quán)。這個權(quán)利應受法律保護。不得任意剝奪任何人的生命。”在抗疫實踐中,中國堅持人權(quán)的普遍性與實際相結(jié)合,開展了艱苦卓絕而富有成效的偉大斗爭,極大地豐富發(fā)展了生命健康權(quán)的含義,進一步豐富了中國特色社會主義人權(quán)理論。

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疫情發(fā)生以來,湖北省成功治愈3000余位80歲以上、7位百歲以上新冠肺炎患者。圖為2020年3月20日,武漢火神山醫(yī)院重癥醫(yī)學一科副主任護送81歲的新冠肺炎重癥患者去做CT檢查。為確?;颊哂谐渥愎┭?,另一位醫(yī)生推著氧氣瓶隨行。 新華社記者 王毓國/攝

在權(quán)利內(nèi)涵上,西方傳統(tǒng)人權(quán)觀把人權(quán)等同于人身自由和政治自由,認為人權(quán)是個人對抗政府的權(quán)利,而生命健康往往不被認為是人權(quán)。隨著福利國家理論的興起,西方學者把人權(quán)分為消極人權(quán)和積極人權(quán)。消極人權(quán),是指只需政府消極不作為、不限制、不妨礙即可自動實現(xiàn)的權(quán)利,表現(xiàn)為立足于自由這一理念而形成的人身權(quán)利和政治權(quán)利。積極人權(quán),是指以平等為基礎的經(jīng)濟社會文化權(quán)利,要求政府積極作為與投入才能實現(xiàn)。而將生命權(quán)視為一種消極人權(quán)的傳統(tǒng)觀點認為,生命與生俱來、自然而然地存在于每一個人身上,所以無需國家和社會給予幫助即已形成,國家和社會的義務只是消極不作為,即不剝奪、不損害?;谶@一觀點,不少西方國家法律都將生命權(quán)定義為:非經(jīng)法律正當程序不得剝奪生命的權(quán)利。誠然,“消極不侵犯”的確是生命權(quán)的第一層次含義,但這只不過是最低限度的生命權(quán)保護模式。除了需要外部“消極不侵犯”外,生命權(quán)還需要國家和社會主動采取法律政策措施以防止來自第三方的侵權(quán),更需要采取行之有效的舉措來幫助公民獲得滿足生命安全與生命健康得以維系的醫(yī)療衛(wèi)生服務,以及食物、水、營養(yǎng)、衛(wèi)生環(huán)境等基本生存條件。就健康權(quán)而論,某些西方大國并不承認健康權(quán)是一項人權(quán)。當然,也有些西方國家把健康權(quán)看成是積極人權(quán),強調(diào)國家責任,但卻過于強調(diào)健康與生命的區(qū)別,看不到在疫情暴發(fā)的危急時期,生命與健康的不可分割性被大大凸顯。在一般情況下,生命權(quán)并不完全等同于健康權(quán),生命權(quán)強調(diào)保護生命的延續(xù),健康權(quán)則強調(diào)維持生命機體正常運行。新冠病毒的傳染性和致命性嚴重危害著人類的生命安全和身體健康。只有嚴防嚴控,關(guān)口前移,守住健康的防線,才能守住生命的底線。因此,在疫情防控中,生命與健康密不可分,把生命權(quán)與健康權(quán)有機統(tǒng)一為一個整體,既積極保護健康權(quán),又積極保護生命權(quán),在尊重人權(quán)的基礎上保護生命免遭病毒侵害,在保護人權(quán)的基礎上促進人權(quán)全面深度發(fā)展,在促進人權(quán)發(fā)展的基礎上實現(xiàn)人人共享人權(quán),實現(xiàn)了尊重、保護和促進人權(quán)的銜接一致,有效地把生命存續(xù)、生命安全、身心健康和排除侵害等權(quán)利連為一體,對生命健康權(quán)實施全鏈條的嚴密保護。這正是中國抗疫斗爭中人權(quán)保護的突出特色,深化和豐富了對生命權(quán)和健康權(quán)的理論認識。

在保障水準上,中國以極高標準的抗疫行動把生命健康權(quán)保障水準推向新高度。對于健康權(quán)保障水平,《經(jīng)濟、社會及文化權(quán)利國際公約》第十二條籠統(tǒng)地規(guī)定:“締約各國承認人人有權(quán)享有能達到的最高的體質(zhì)和心理健康的標準”;聯(lián)合國經(jīng)濟、社會和文化權(quán)利委員會發(fā)布的專門針對健康權(quán)的第14號一般性意見提出了生命健康的諸要素,即醫(yī)療衛(wèi)生設施、物質(zhì)和服務應當具有可用性、可及性、可接受性和高質(zhì)量。但對于什么是“最高標準”,如何理解這些要素,目前尚無明確統(tǒng)一的認識。中國不僅積極踐行聯(lián)合國人權(quán)公約設定的生命健康權(quán)義務,而且采取最全面最嚴格最徹底的抗疫防控舉措,將感染率和病亡率控制在最低水平,而治愈率居最高國家之列,用實際行動開啟了人類抗疫史上生命健康權(quán)保護的新篇章。

從權(quán)利的內(nèi)在要素看,中國此次保障生命健康權(quán)的生動實踐,充分彰顯了中國對人權(quán)的尊重和保護。

疫情發(fā)生后,中國建立統(tǒng)一高效的指揮體系,形成了全面動員、全面部署、全面加強的疫情防控局面,確保疫情防控醫(yī)療救治資源為全體人民公平可及、負擔得起。無論是在城市還是在鄉(xiāng)村,抗疫醫(yī)療物資與服務都可以直接快捷達到,為人人共享,不因經(jīng)濟上無力負擔而失去救治機會??挂叩倪^程實際上也是生命健康權(quán)益惠及所有人的過程。從僅對疑似患者進行核酸檢測到武漢市對近千萬人實施全民檢測,從居家隔離到集中隔離,從援助武漢、援助湖北到援助國內(nèi)突發(fā)疫區(qū),從物質(zhì)資源上的可及性到精神健康服務的可及性,不遺漏一個感染者,不放棄每一個病患。

堅持以人為本防控原則,在尊重一般防控規(guī)律的基礎上,確保充分適應中華民族特性和不同患者個體差異,確保醫(yī)療方案的可接受性和適應性。充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,堅持中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用,發(fā)揮中醫(yī)藥治未病、辨證施治、多靶點干預的獨特優(yōu)勢,全程參與深度介入疫情防控。尊重女性患者,醫(yī)療救治充分考慮性別的特殊性和敏感性,營造和諧社會關(guān)系,以更可接受的方式保障生命健康權(quán)。

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從2020年5月14日0時至6月1日24時,湖北省武漢市近990萬人已接受集中核酸檢測,發(fā)現(xiàn)確診患者為零。除6歲以下兒童,武漢市民核酸檢測已實現(xiàn)“全覆蓋”,無癥狀感染者檢出率僅為0.303/萬,全市無癥狀感染者在人群中占比極低,未發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者傳染他人的情況。圖為5月15日,在武漢東西湖區(qū)吳家山第一小學操場檢測點,工作人員對市民進行核酸檢測。 新華社記者 肖藝九/攝

堅持提供高質(zhì)量高水準的權(quán)利保護。先后制修訂7版新冠肺炎診療方案,3版重型、危重型病例診療方案,2版輕型、普通型管理規(guī)范,2版康復者恢復期血漿治療方案,1版新冠肺炎出院患者主要功能障礙康復治療方案,提高了醫(yī)療救治工作的科學性和規(guī)范性。

中共中央成立應對疫情工作領導小組,調(diào)集優(yōu)質(zhì)醫(yī)療專家團隊,采用高水準、專業(yè)化、精細化的醫(yī)護救治方案。對重癥患者實行多學科會診,運用最為先進的救治方式,不惜代價保障生命健康權(quán)。世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞指出,中國采取的很多防控措施遠遠超出應對突發(fā)事件的相關(guān)要求,為各國防疫工作設立了新標桿。

全面加強國際社會團結(jié)合作,推動構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體。中國積極向應對疫情能力薄弱的國家和地區(qū)提供幫助,大力推進和參與衛(wèi)生健康領域國際合作,推動建設惠及全人類、高效可持續(xù)的全球公共衛(wèi)生體系,筑牢保障全人類生命安全和健康的堅固防線,為維護地區(qū)和世界公共衛(wèi)生安全,推動構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體作出了積極貢獻。

總之,在中國共產(chǎn)黨的堅強領導下,中國抗疫實踐始終把人民生命安全和身體健康放在第一位,積極實施良法善治,充分發(fā)揮制度優(yōu)勢,高效釋放制度效能,保障生命健康權(quán)利,為國際人權(quán)事業(yè)發(fā)展作出了有目共睹的貢獻。

作者:華中科技大學法學院院長、人權(quán)法律研究院院長

責任編輯:吳成玲校對:劉宇同最后修改:
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