公共衛(wèi)生安全是國(guó)家總體安全的重要組成部分,是關(guān)系到一個(gè)地區(qū)、一個(gè)國(guó)家乃至整個(gè)世界人民生命安全和身體健康的公共事業(yè)。而突發(fā)公共衛(wèi)生事件一旦“構(gòu)成對(duì)其他國(guó)家的公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)并可能需要采取協(xié)調(diào)一致的國(guó)際應(yīng)對(duì)措施”,則會(huì)被世衛(wèi)組織根據(jù)《國(guó)際衛(wèi)生條例》和“緊急狀況應(yīng)對(duì)框架”認(rèn)定為“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”(PHEIC)。“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”由于已經(jīng)形成國(guó)際傳播,難以依靠一國(guó)之力進(jìn)行防控,需要在國(guó)際法框架下尋求國(guó)際合作和集體應(yīng)對(duì)。
“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”的國(guó)際法應(yīng)對(duì)框架。目前,國(guó)際社會(huì)認(rèn)定和應(yīng)對(duì)“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”的組織是世界衛(wèi)生組織(簡(jiǎn)稱WHO),它成立于1948年,是聯(lián)合國(guó)系統(tǒng)內(nèi)國(guó)際衛(wèi)生問題的指導(dǎo)和協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu),是國(guó)際上最大的政府間衛(wèi)生組織,共有196個(gè)成員國(guó),最高決策機(jī)構(gòu)是世界衛(wèi)生大會(huì)。WHO負(fù)責(zé)指導(dǎo)和協(xié)調(diào)全球衛(wèi)生工作,擬定衛(wèi)生研究議程,制定國(guó)際規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),向各國(guó)提供技術(shù)援助,主持國(guó)際性流行病學(xué)和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù),促進(jìn)防治和消滅各種流行病,以及監(jiān)測(cè)和評(píng)估衛(wèi)生趨勢(shì)等,其成立的目的是“使全世界人民獲得可能達(dá)到的最高的健康水平”。
應(yīng)對(duì)“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”,WHO最重要的國(guó)際法基礎(chǔ)與應(yīng)對(duì)框架是《世界衛(wèi)生組織組織法》和《國(guó)際衛(wèi)生條例(2005)》。《世界衛(wèi)生組織組織法》是世界衛(wèi)生大會(huì)在1946年通過的,規(guī)定了WHO的宗旨原則、目的任務(wù)、機(jī)構(gòu)設(shè)置以及經(jīng)費(fèi)來源等,賦予了WHO領(lǐng)導(dǎo)世界衛(wèi)生問題的基本職責(zé)?!秶?guó)際衛(wèi)生條例》原名《國(guó)際公共衛(wèi)生條例》,是1951年第4屆世界衛(wèi)生大會(huì)通過的。為適應(yīng)新形勢(shì)的挑戰(zhàn),世界衛(wèi)生大會(huì)先后在1969年、1973年、1981年和2005年對(duì)《國(guó)際衛(wèi)生條例》進(jìn)行了多次修訂,最新修訂的《國(guó)際衛(wèi)生條例》于2007年6月15日正式生效?!秶?guó)際衛(wèi)生條例》規(guī)定了196個(gè)國(guó)家和世衛(wèi)組織如何共同應(yīng)對(duì)疾病的全球傳播并避免對(duì)國(guó)際交通和貿(mào)易的不必要干擾,共分10編66條:即定義、目的、范圍、原則和負(fù)責(zé)當(dāng)局;信息和公共衛(wèi)生應(yīng)對(duì)措施;建議;入境口岸;公共衛(wèi)生措施;衛(wèi)生文件;收費(fèi);一般條款;《國(guó)際衛(wèi)生條例》專家名冊(cè)、突發(fā)事件委員會(huì)和審查委員會(huì);最終條款。此外還包括9個(gè)附件。
各國(guó)針對(duì)“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”的國(guó)際法應(yīng)對(duì)義務(wù)。為最大限度防止疾病在國(guó)際間傳播,減少疾病對(duì)人類的危害,使全世界人民獲得可能達(dá)到的最高的健康水平,WHO各締約國(guó)負(fù)有《世界衛(wèi)生組織組織法》和《國(guó)際衛(wèi)生條例》規(guī)定的國(guó)際法上的義務(wù)。針對(duì)“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”,各締約國(guó)在國(guó)際法上的義務(wù)主要包括以下幾個(gè)方面:一是各締約國(guó)應(yīng)及時(shí)繳納世衛(wèi)組織會(huì)費(fèi)。世衛(wèi)組織明確規(guī)定,會(huì)員國(guó)應(yīng)按本國(guó)的財(cái)富和人口狀況繳納相應(yīng)數(shù)額的“評(píng)定會(huì)費(fèi)”。如果會(huì)員不能履行承擔(dān)本組織會(huì)費(fèi)的義務(wù)或有其他特殊情況時(shí),衛(wèi)生大會(huì)在認(rèn)為適當(dāng)?shù)那闆r下,可停止該會(huì)員的表決權(quán)及會(huì)員所應(yīng)得的受益與權(quán)利。二是在WHO的要求下,各締約國(guó)應(yīng)當(dāng)盡最大可能對(duì)其組織協(xié)調(diào)的應(yīng)對(duì)活動(dòng)提供支持。三是各締約國(guó)應(yīng)及時(shí)評(píng)估突發(fā)公共衛(wèi)生事件,并按規(guī)定向世衛(wèi)組織通報(bào),并在通報(bào)后繼續(xù)及時(shí)向世衛(wèi)組織報(bào)告公共衛(wèi)生信息。四是各締約國(guó)應(yīng)指定或建立一個(gè)《國(guó)際衛(wèi)生條例》國(guó)家歸口單位以及在各自管轄范圍內(nèi)負(fù)責(zé)實(shí)施《國(guó)際衛(wèi)生條例》規(guī)定的衛(wèi)生措施的當(dāng)局,并隨時(shí)能夠同《國(guó)際衛(wèi)生條例》聯(lián)絡(luò)點(diǎn)保持聯(lián)系。五是采取明顯干擾國(guó)際交通的額外衛(wèi)生措施(指拒絕國(guó)際旅行者、行李、貨物、集裝箱、交通工具、物品等出入境或延誤出入境24小時(shí)以上)的締約國(guó),應(yīng)當(dāng)在采取措施后48小時(shí)向世衛(wèi)組織提供采取此類措施的公共衛(wèi)生依據(jù)和有關(guān)科學(xué)信息。六是各締約國(guó)應(yīng)盡可能在發(fā)現(xiàn)和評(píng)估突發(fā)公共衛(wèi)生事件并采取應(yīng)對(duì)措施方面進(jìn)行合作等。
強(qiáng)化“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”國(guó)際法應(yīng)對(duì)的具體措施。一是遵守國(guó)際協(xié)議,積極履行國(guó)際義務(wù)。WHO作為負(fù)責(zé)全球公共衛(wèi)生問題的國(guó)際組織,是具有權(quán)利能力和行為能力的國(guó)際法主體,在應(yīng)對(duì)全球公共衛(wèi)生危機(jī)方面發(fā)揮著不可替代的作用。《世界衛(wèi)生組織組織法》和《國(guó)際衛(wèi)生條例》是國(guó)際社會(huì)共同制定的國(guó)家間的協(xié)議,具有國(guó)際法上的效力。任何成員一旦加入就意味著受其約束,享有國(guó)際法上的權(quán)利,承擔(dān)國(guó)際法上的義務(wù),違反相關(guān)規(guī)定,需要承擔(dān)相應(yīng)的國(guó)際責(zé)任。面對(duì)“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”,所有WHO成員國(guó),都應(yīng)嚴(yán)格遵守《世界衛(wèi)生組織組織法》和《國(guó)際衛(wèi)生條例》,按期如數(shù)繳納會(huì)費(fèi),增加世衛(wèi)資金投入,如實(shí)通報(bào)疫情信息,認(rèn)真落實(shí)防控措施,確保WHO擁有足夠的資源和號(hào)召力,充分發(fā)揮WHO等多邊組織在保護(hù)公共安全中的重要作用。
二是加強(qiáng)政府間的協(xié)同合作,有效開展國(guó)際聯(lián)防聯(lián)控。“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”是對(duì)全人類的共同威脅,面對(duì)“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”,任何國(guó)家都不可能獨(dú)善其身,唯有國(guó)際社會(huì)集體響應(yīng)、攜手應(yīng)對(duì)才能形成聯(lián)防聯(lián)控的全球合力。目前無論是整個(gè)國(guó)際社會(huì)還是各個(gè)區(qū)域,尚未建立起普遍性的應(yīng)對(duì)“全球關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”的危機(jī)響應(yīng)機(jī)制。WHO作為負(fù)責(zé)國(guó)際衛(wèi)生工作的全球性國(guó)際組織,要在緊急情況下指導(dǎo)協(xié)調(diào)眾多成員國(guó)集體行動(dòng)往往面臨諸多困難。這就需要加強(qiáng)政府間的協(xié)同合作和互相信賴,適時(shí)舉辦全球性和區(qū)域性公共衛(wèi)生安全高級(jí)別會(huì)議,推動(dòng)建立全球性和區(qū)域性的應(yīng)對(duì)“全球關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”的多邊合作機(jī)制。各國(guó)只有在WHO支持下進(jìn)行國(guó)際聯(lián)防聯(lián)控,加強(qiáng)信息溝通、政策協(xié)調(diào)和行動(dòng)配合,加大重要醫(yī)療物資生產(chǎn)調(diào)配,開展藥物和疫苗研發(fā),才有可能迅速有效化解危機(jī)。
三是動(dòng)員社會(huì)力量參與防控,形成多元共治的防控格局。防控“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”,WHO的指導(dǎo)協(xié)調(diào)和預(yù)警監(jiān)測(cè)、各國(guó)政府的迅速響應(yīng)和積極應(yīng)對(duì)不可或缺。但僅僅依靠國(guó)際組織和各國(guó)政府的力量不足以應(yīng)對(duì)“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”的復(fù)雜性和艱巨性,還需動(dòng)員非政府組織、非盈利機(jī)構(gòu)等社會(huì)力量共同參與防控。多國(guó)經(jīng)驗(yàn)表明,社會(huì)力量的參與不僅能拓展防控的強(qiáng)度與廣度,還具有鼓舞士氣、減少恐慌的作用。各類企業(yè)、社會(huì)組織、非盈利機(jī)構(gòu)和個(gè)人等都是社會(huì)力量的重要主體,尤其是慈善機(jī)構(gòu)和志愿團(tuán)體在籌集資金、組織救援、采購(gòu)物品、物流配送等方面更是具有靈活高效的突出優(yōu)勢(shì),如果引導(dǎo)得好,必將成為社會(huì)防控的最廣泛基礎(chǔ)和最重要力量,從而有助于更好地應(yīng)對(duì)“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”,最大限度地保障全世界人民的生命健康。
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