抗日戰(zhàn)爭時期，晉察冀根據地作為“敵后模范的抗日根據地及統(tǒng)一戰(zhàn)線的模范區(qū)”，除要面對日本侵略者的襲擾、封鎖等非常嚴峻的戰(zhàn)爭形勢外，還因交通不便、土地貧瘠、文化教育不發(fā)達、醫(yī)療衛(wèi)生條件落后等原因而遭受各種嚴重的疾疫侵擾。資料顯示，晉察冀邊區(qū)疾疫流行最廣泛、最兇猛者為瘧疾、回歸熱、痢疾、疥瘡、腸炎、流感等。從1938年起，晉察冀邊區(qū)部分縣、區(qū)每年都有瘧疾和痢疾的暴發(fā)和流行。1940年秋至1941年，唐縣六個區(qū)、靈壽兩個區(qū)、阜平四個區(qū)流感、痢疾、瘧疾、回歸熱、傷寒等各種疫病發(fā)病人數達111178人，占當地總人數的77.3%。1941年春，興縣寨上村發(fā)生傷寒流行，發(fā)病420余人，病死70人，發(fā)病數占全村人數的16%。疾疫流行造成根據地勞動力的減少和生產力的普遍下降。據1943年10月14日華北軍區(qū)衛(wèi)生部醫(yī)療隊報告，靈邱縣五區(qū)乞回寺村因疾疫長期流行，健康人口僅有4.1%，病人中瘧疾占67.7%，回歸熱占7.5%，感冒占6%，致使當地勞動力匱乏，農業(yè)生產及家庭副業(yè)等陷入停頓狀態(tài)，并且直接影響到根據地部隊的戰(zhàn)斗力。

基于根據地嚴重的疾疫流行狀況，從抗戰(zhàn)初期開始，晉察冀邊區(qū)政府領導廣大衛(wèi)生工作人員從“一切為了傷病員”“一切為了戰(zhàn)爭勝利”的目的出發(fā)，積極開展各種衛(wèi)生防疫工作。

 建立各級衛(wèi)生組織。早在1937年11月晉察冀軍區(qū)成立時，中央軍委即下令成立了晉察冀軍區(qū)衛(wèi)生部，下設醫(yī)務、材料、管理三個科，主要負責組建后方醫(yī)院和各級衛(wèi)生機構、培訓初級衛(wèi)生人員和籌備藥品藥材等。1938年1月，各軍分區(qū)也先后成立衛(wèi)生部。而在根據地的各個地方，衛(wèi)生工作最初是由晉察冀軍區(qū)直接派出干部幫助培訓一批基層衛(wèi)生人員，組建各縣衛(wèi)生院和機關衛(wèi)生所。一旦發(fā)生傳染病流行，軍區(qū)或軍分區(qū)派出醫(yī)療隊（組）前往防治，當地醫(yī)療機構和鄉(xiāng)村醫(yī)生密切配合。到1944年初，邊區(qū)各地逐漸建立各級衛(wèi)生行政機構，配備衛(wèi)生專業(yè)人員，并由部隊協(xié)助培訓。根據地衛(wèi)生工作的方向方針逐步明確，即以預防工作為主，治療次之，以積極的預防代替只偏重治療等，同時開展縣級和村級衛(wèi)生干部的訓練工作。截至當年10月，僅冀西、晉東北、雁北、平西的7個專區(qū)共培訓醫(yī)生及其他衛(wèi)生人員1120名，配設專區(qū)和縣衛(wèi)生指導員72人、區(qū)不脫產衛(wèi)生協(xié)助員228名、村衛(wèi)生員5010名。

頒布衛(wèi)生防疫法規(guī)。為使根據地衛(wèi)生防疫工作有章可循，軍委總衛(wèi)生部于1937年頒發(fā)了《暫行衛(wèi)生法規(guī)》，對營舍衛(wèi)生、個人衛(wèi)生、營養(yǎng)衛(wèi)生、疾病管理、戰(zhàn)地救護等做出了詳細規(guī)定，并明確提出衛(wèi)生紀律八條：不亂解大小便，不隨地吐痰，不破壞公共衛(wèi)生；不任意傾倒垃圾污物；室內要清潔整齊；室外要保持一百米以內清潔；個人每日要按時洗面、洗手、刷牙、漱口；要定時洗衣、理發(fā)、洗澡、剪指甲；不到廚房擾亂炊事妨害食品衛(wèi)生；不喝涼水，不亂吃零食。1939年5月，軍委總衛(wèi)生部又發(fā)布《衛(wèi)生部門暫行工作條例》，對各級衛(wèi)生組織、衛(wèi)生工作進行部署。1941年5月，中央軍委發(fā)布對當前衛(wèi)生工作的指示。遵照軍委總衛(wèi)生部《暫行衛(wèi)生法規(guī)》等，1938年9月中旬，晉察冀邊區(qū)在山西省五臺縣耿鎮(zhèn)河北村召開第一次全區(qū)衛(wèi)生工作（擴大）會議，確定以眼病、白喉、皸裂、凍傷和呼吸道疾病為預防重點，并對部隊個人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生和防病宣傳教育提出了具體要求。1939年到1942年間，晉察冀邊區(qū)逐步制定各種統(tǒng)一的衛(wèi)生制度，其中個人衛(wèi)生規(guī)定包括洗臉、刷牙、剪指甲、理發(fā)、燙腳、洗澡、洗衣服、曬被子等；公共衛(wèi)生方面有開展大掃除、大檢查、廚房和廁所的清整等制度。到1942年1月，晉察冀根據地已經建立了包括報告制度、會議制度、會診制度、服藥制度等較為完整的衛(wèi)生行政制度，以及較為嚴格的各季衛(wèi)生條規(guī)、條令等，有力保障了根據地衛(wèi)生防病工作的開展。

開展基本衛(wèi)生常識宣傳和教育。針對晉察冀根據地廣大農村和山區(qū)經濟文化落后，保守、迷信和不衛(wèi)生的習慣并存的現狀，廣大衛(wèi)生工作人員根據不同環(huán)境氣候條件，按季節(jié)制訂各種衛(wèi)生宣傳教育計劃，編印各種衛(wèi)生教材，采用不同形式（講課、講演、出黑板報、出畫報等）進行宣傳教育。如在預防傳染病中，宣講環(huán)境衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生與傳染病的關系，按季節(jié)推行清潔掃除、種牛痘和預防天花等，使廣大群眾逐漸了解預防勝于治療的道理。根據地還出版和發(fā)行各種衛(wèi)生類報刊予以配合，軍區(qū)政治部主辦的《抗敵報》在1941年3月至6月刊登了《消滅春疫預防春瘟》《排除困難推進衛(wèi)生運動》《廣泛開展防疫工作》《衛(wèi)生常識——傷寒》等文章，介紹了大量的衛(wèi)生知識和典型經驗。軍區(qū)衛(wèi)生部還于1942年8月創(chuàng)辦了綜合性醫(yī)學刊物《衛(wèi)生建設》雜志，發(fā)表各種衛(wèi)生法規(guī)、衛(wèi)生管理細則、衛(wèi)生宣傳和教育等材料數百篇，其中衛(wèi)生防病、防毒等方面的文章約占三分之一，對推動根據地的衛(wèi)生防病工作，起了很好的指導作用。

實施各種衛(wèi)生防疫辦法。晉察冀根據地各級衛(wèi)生部門還采取多種辦法阻止疾疫的進一步傳染與蔓延。一是組建各種醫(yī)療組和衛(wèi)生防疫隊（組），前往疫區(qū)進行各種傳染病的防治工作。如1943—1945年間，晉察冀軍區(qū)曾組織部分醫(yī)藥衛(wèi)生人員，先后在阜平、易縣、行唐等地開設“新華藥房”，為當地群眾防治疾病、培訓農村衛(wèi)生員、建立基層防病機構，深受群眾歡迎。整個抗戰(zhàn)時期晉察冀根據地共組織了40個醫(yī)療隊（組），經治病人23萬余名，有效地制止了疾疫蔓延。二是創(chuàng)辦藥廠，加緊各種防疫藥品和藥材等的生產和投入使用。1939年7月，晉察冀軍區(qū)衛(wèi)生部即在河北省行唐縣花盆村組建了衛(wèi)生材料廠，主要任務是采集常山、葛根等草藥，曬干備用。1942年10月以后該廠并入伯華制藥廠。僅據伯華制藥廠八年抗戰(zhàn)期間的不完全統(tǒng)計，該廠共生產藥材約48.5萬磅，注射液170.9萬支，膏劑68.1萬帖，其藥品的70%均為自制品。晉察冀邊區(qū)軍民還廣泛采用一些有效的土方和療法，如用豬牙草煎湯以作利尿藥，酸棗湯代替清涼劑，對腸炎、下痢則采用燒磚燒瓦暖腹部等辦法，以克服藥品之不足。三是組織中醫(yī)下鄉(xiāng)為群眾治病。1941年6月，晉察冀軍區(qū)衛(wèi)生部副部長杜伯華發(fā)表文章，提出中醫(yī)有豐富的經驗，能治好許多西醫(yī)無法治療的疾病；必須克服輕視中醫(yī)的思想，中西醫(yī)應有同等地位等?？箲?zhàn)期間根據地黨和政府積極動員中醫(yī)力量，大量自采自制中草藥，征集民間藥方，有力支援了根據地地方衛(wèi)生防疫工作。

開展廣泛的群眾性衛(wèi)生運動。1939年夏季，邊區(qū)連日暴雨，冀中許多河流決堤，加上日寇侵襲，導致一些地方疫病大流行。9月30日，晉察冀軍區(qū)發(fā)出冀字第九號訓令，軍區(qū)黨報《抗敵三日刊》發(fā)表《向疾病現象作斗爭》，要求全區(qū)部隊廣泛開展衛(wèi)生運動，以最大力量來堅決同疾病現象作斗爭，徹底消滅病源。1941年2月，《抗敵三日刊》又發(fā)表《開展衛(wèi)生運動》，號召邊區(qū)軍民用一切努力開展衛(wèi)生運動，戰(zhàn)勝病菌之侵襲。1942年1月，晉察冀邊區(qū)衛(wèi)生部代理部長游勝華在邊區(qū)衛(wèi)生會議報告中，也要求發(fā)動全邊區(qū)人民衛(wèi)生運動，保障邊區(qū)人民的健康。在晉察冀根據地黨和政府的大力動員下，各地掀起了廣泛的群眾性衛(wèi)生運動。1944年太行區(qū)行唐縣開展除害蟲、害鳥、害獸運動，當地居民牛國材一人即捕殺老鼠730只。

這一時期，雖然因日寇頻繁掃蕩、災荒和其他因素影響，晉察冀抗日根據地還未形成完整的防疫體系，但根據地積極的衛(wèi)生防疫舉措有力保障了民眾的健康和生命安全，鞏固了根據地的社會穩(wěn)定。據1942年和1944年晉察冀根據地葛公村、柏崖村等的健康調查顯示，經過幾年努力，人民生活和醫(yī)療衛(wèi)生條件得以改善，健康人口大幅增加。同時，根據地衛(wèi)生防疫工作還轉變了民眾的衛(wèi)生觀念，增進了民眾對邊區(qū)政府和軍隊的政治認同。

（作者：李洪河，系河南師范大學政治與公共管理學院教授）