新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控，需要每位公民積極配合、有效參與，在科學(xué)指導(dǎo)下采取及時有效的預(yù)防應(yīng)對措施。這就需要廣大居民在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中具備相應(yīng)的健康素養(yǎng)，及時獲取權(quán)威健康信息，作出正確決策。

自2003年非典疫情暴發(fā)以來，我國逐步形成了具有中國特色的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系。但專業(yè)應(yīng)急能力不能完全代表一個國家和社會的衛(wèi)生應(yīng)急水平，公民健康素養(yǎng)尤其是衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)，對衛(wèi)生應(yīng)急的效果同樣會產(chǎn)生重要影響。2016年，原國家衛(wèi)生計生委印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急工作規(guī)范化建設(shè)的指導(dǎo)意見》，廣泛普及衛(wèi)生應(yīng)急基本知識和技能，全面提升公眾衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)和自救互救能力，《突發(fā)急性傳染病防治“十三五”規(guī)劃（2016—2020年）》《突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援“十三五”規(guī)劃（2016—2020年）》等亦對此提出明確要求。

疫情防控關(guān)鍵期，衛(wèi)生應(yīng)急健康素養(yǎng)亟須補(bǔ)短板

健康素養(yǎng)不僅包括掌握健康知識的能力，也包括個人獲取和理解基本健康信息和服務(wù)，并運用這些信息和服務(wù)做出正確抉擇，以維護(hù)和促進(jìn)自身健康的能力。我國從2008年起開始實施居民健康素養(yǎng)監(jiān)測，推廣《中國公民健康素養(yǎng)66條》，2013年提出將健康素養(yǎng)納入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展綜合評價指標(biāo)體系。2016年，中共中央、國務(wù)院印發(fā)的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》更是將居民健康素養(yǎng)水平納入健康中國建設(shè)的主要指標(biāo)。總體上看，近年來我國居民的健康素養(yǎng)有了明顯提升。在此基礎(chǔ)上，重點健康問題如傳染病防治、慢性病防治的專項健康素養(yǎng)提升等日益受到重視。

衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)是健康素養(yǎng)的重要組成，是公民通過獲取、理解和應(yīng)用信息，有效參與預(yù)防與控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件并在各類突發(fā)事件中開展醫(yī)學(xué)救援的能力。2018年，國家衛(wèi)生健康委員會衛(wèi)生應(yīng)急辦公室首次發(fā)布了我國《公民衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)條目》（12條），涉及衛(wèi)生應(yīng)急的5個方面，即傳染病疫情與群體性不明原因疾病、群體性急性中毒事件、核和輻射事件、各類突發(fā)事件的緊急醫(yī)學(xué)救援、適用于各類事件的一般知識；具體分為3個維度，即知識與信念、行為、技能。公民知識與信念是對突發(fā)事件及衛(wèi)生應(yīng)急經(jīng)驗與規(guī)律的了解和理解；行為是指養(yǎng)成與衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)的預(yù)防、避險和減災(zāi)習(xí)慣及衛(wèi)生應(yīng)急行為；技能是指對傳染病和不明原因疾病、中毒、輻射等突發(fā)事件的防控技能和急救技能。雖然關(guān)于衛(wèi)生應(yīng)急健康素養(yǎng)的呼吁和項目已經(jīng)開展，但是本次疫情應(yīng)對的情況顯示，在面對新發(fā)、復(fù)燃傳染病侵襲時，不少居民仍措手不及，尚不具備足夠的衛(wèi)生應(yīng)急健康素養(yǎng)。因此，在持續(xù)開展健康素養(yǎng)項目的基礎(chǔ)上，需要長期規(guī)劃、頂層設(shè)計、專業(yè)發(fā)展、發(fā)動群眾、部門協(xié)作，共同促進(jìn)大眾衛(wèi)生應(yīng)急健康素養(yǎng)的切實全面提升。

提升衛(wèi)生應(yīng)急健康素養(yǎng)的五點建議

加大全社會全方位的倡導(dǎo)和重視。立足于全面建成小康社會、實施健康中國戰(zhàn)略，結(jié)合《國務(wù)院關(guān)于實施健康中國行動的意見》要求，著力提升衛(wèi)生應(yīng)急健康素養(yǎng)，提高從居民到健康教育提供者再到衛(wèi)生行政管理部門全方位的疫情應(yīng)急素養(yǎng)意識與責(zé)任感。在國家層面，要推進(jìn)“將健康融入所有政策”，全方位保護(hù)人民健康，用政策引導(dǎo)和規(guī)范居民健康行為；在社會層面，要培育好素養(yǎng)提升的環(huán)境，給予經(jīng)費、活動、宣傳等全方位支持；在個人層面，應(yīng)強(qiáng)化健康賦權(quán)與社區(qū)健康促進(jìn)，使大眾參與到以居民為主體的健康干預(yù)與宣傳教育活動中，建立正確的健康生活方式，增強(qiáng)“大健康”意識。

強(qiáng)化素養(yǎng)提升的體制機(jī)制保障。應(yīng)從疫情應(yīng)急規(guī)律出發(fā)，建立疫情應(yīng)急健康素養(yǎng)教育的制度、管理和業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)；建立應(yīng)急健康教育素材庫、指南集，完善健康教育預(yù)案和評估；建立疫情應(yīng)急健康教育快速反應(yīng)系統(tǒng)和衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)全民教育機(jī)制，開展科學(xué)快速應(yīng)急與日常應(yīng)急能力培養(yǎng)。充分利用十多年來積累的健康素養(yǎng)監(jiān)測數(shù)據(jù)，對其中傳染病防治和安全急救的薄弱問題有針對性地開展健康教育專項行動，總結(jié)全球應(yīng)急健康素養(yǎng)教育經(jīng)驗，依托我國健康城市、健康農(nóng)村、健康社區(qū)、幸福家庭、健康促進(jìn)學(xué)校、健康促進(jìn)醫(yī)院和健康促進(jìn)企業(yè)等項目平臺，開發(fā)有效的應(yīng)急健康教育提升制度、機(jī)制和項目。尤其要加強(qiáng)應(yīng)急體制建設(shè)，保障全民衛(wèi)生應(yīng)急健康素養(yǎng)有效提升。

實施并創(chuàng)新健康教育人才培養(yǎng)。重視健康教育專業(yè)發(fā)展，培養(yǎng)專門人才，在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)過程中必須加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)教學(xué)內(nèi)容。應(yīng)開展相關(guān)健康教育科學(xué)研究，培育多元化信息傳播渠道，加強(qiáng)對自媒體健康傳播的引導(dǎo)與規(guī)范；在醫(yī)院、疾控、社區(qū)等配備相關(guān)專業(yè)人員；設(shè)立面向醫(yī)務(wù)人員和專業(yè)傳媒人員的健康教育能力專項培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員和媒體工作者主動為居民提供健康相關(guān)知識，以居民和患者喜聞樂見的形式，傳播健康知識，提升防病意識和能力，用科學(xué)的健康知識占領(lǐng)宣傳陣地；促使各行業(yè)、各部門主動關(guān)注和保護(hù)人民健康，重視健康教育人才培養(yǎng)，參與健康相關(guān)知識傳播，為民眾提供科學(xué)、正確、易懂的健康知識。

優(yōu)化衛(wèi)生應(yīng)急健康素養(yǎng)的教育設(shè)計與評估。高度重視居民健康素養(yǎng)，促進(jìn)個體的健康素養(yǎng)水平提升，將健康素養(yǎng)教育納入現(xiàn)行教育體系，從兒童抓起，在基礎(chǔ)教育和高等教育中貫徹落實。同時對全人群，并以老年、婦女、患病人群、特殊職業(yè)和環(huán)境暴露人群為優(yōu)先對象，開展應(yīng)急健康素養(yǎng)提升項目。建議在衛(wèi)生應(yīng)急健康素養(yǎng)的教育設(shè)計中，以傳染病防治健康素養(yǎng)等內(nèi)容為基礎(chǔ)，完善應(yīng)急健康素養(yǎng)行動內(nèi)容；在健康素養(yǎng)大規(guī)模人群調(diào)查中增加應(yīng)急素養(yǎng)內(nèi)容，定期開展人群知識宣傳和必要的演練；強(qiáng)化應(yīng)急健康素養(yǎng)健康教育項目的開展和評估，用好評估數(shù)據(jù)，為分析居民疫情應(yīng)急健康素養(yǎng)需求、制定干預(yù)措施、評估工作質(zhì)量提供科學(xué)依據(jù)。

整合并提升中國特色疫情應(yīng)急健康素養(yǎng)體系。《健康中國行動（2019—2030年）》中，提出了健康知識普及行動，并提出了具體的居民健康素養(yǎng)水平目標(biāo)。要實現(xiàn)這一目標(biāo)，需要國家、社會、個人多方共同努力。在國際健康素養(yǎng)與傳染病疫情控制先進(jìn)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，須創(chuàng)新建立有中國特色的疫情應(yīng)急健康素養(yǎng)指南，探索培養(yǎng)路徑，為全球疫情應(yīng)急和居民健康素養(yǎng)提升提供中國經(jīng)驗。建立疫情防控的共享互動式多專業(yè)健康風(fēng)險溝通平臺，促進(jìn)多部門多學(xué)科合作，以公眾為中心實施教育和溝通，增強(qiáng)公眾衛(wèi)生應(yīng)急健康服務(wù)獲得感與信任度。

大眾衛(wèi)生應(yīng)急健康素養(yǎng)，在疫情到來時，是防控的第一道屏障；在疫情延續(xù)時，決定著防控措施的效果；在疫情平息后，又為應(yīng)對下一次突發(fā)疫情提供經(jīng)驗。唯有重視它，才能真正為健康中國的實現(xiàn)打下堅實的群眾基礎(chǔ)。

（作者：沈洪兵，系中國工程院院士、南京醫(yī)科大學(xué)校長，健康江蘇研究院首席專家）