市政協(xié)委員、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院腫瘤治療部（中心）主任楊宇飛關(guān)注的是養(yǎng)老問題，她呼吁在北京試點(diǎn)開業(yè)護(hù)士，充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)護(hù)理人力資源的作用，助力北京健康老齡化和“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式在社區(qū)、在機(jī)構(gòu)的真正落地。

開業(yè)護(hù)士是指在健康評(píng)估與促進(jìn)、咨詢、疾病預(yù)防和健康問題管理方面具有專業(yè)化技術(shù)和知識(shí)，且具有一定處方權(quán)限的護(hù)士。“北京現(xiàn)有注冊(cè)護(hù)士約12萬(wàn)，其中1.8萬(wàn)護(hù)士年齡在45歲以上，這些高年資臨床護(hù)士具有豐富的專業(yè)知識(shí)，然而由于身體、職業(yè)發(fā)展空間等多方面原因，很大一部分護(hù)士在‘高年’之后選擇退出臨床一線，進(jìn)入門診、供應(yīng)室等承擔(dān)一些輔助性工作，這無(wú)疑是對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源的一種浪費(fèi)。”課題組負(fù)責(zé)人萬(wàn)巧琴建議北京應(yīng)該借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，重點(diǎn)進(jìn)行慢病管理、社區(qū)衛(wèi)生保健方面開業(yè)護(hù)士的試點(diǎn)執(zhí)業(yè)，由主管衛(wèi)生部門牽頭，組織專門的課題組，考慮北京地區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理人力目前的能力水平和潛在的提升空間，制定適宜的執(zhí)業(yè)權(quán)限。也可由醫(yī)師、開業(yè)護(hù)士組成團(tuán)隊(duì)，采取聯(lián)合執(zhí)業(yè)方式，醫(yī)師可以針對(duì)患者情況以預(yù)處方形式授予開業(yè)護(hù)士個(gè)體化的執(zhí)業(yè)權(quán)限，另外通過定期處方審核形式，以保障患者安全。家庭開業(yè)護(hù)士可以一定程度彌補(bǔ)家庭醫(yī)生的人力短缺，使簽約老人享受更好的健康管理服務(wù)，增強(qiáng)老人的服務(wù)獲得感。

“因此，我們建議在北京4個(gè)功能區(qū)分別遴選1至2家三級(jí)醫(yī)院作為開業(yè)護(hù)士試點(diǎn)牽頭單位，借助醫(yī)聯(lián)體的平臺(tái)進(jìn)行開業(yè)護(hù)士的遴選、培訓(xùn)。建議由衛(wèi)生管理、老年護(hù)理、全科醫(yī)學(xué)等專家組成團(tuán)隊(duì)進(jìn)行第三方評(píng)價(jià)，進(jìn)行精準(zhǔn)的成本效果、成本效益和效用分析，以為開業(yè)護(hù)士試點(diǎn)工作完善和進(jìn)一步成果推廣提供依據(jù)。”楊宇飛委員介紹。