醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，將在不影響疾病診斷治療的情況下避免重復(fù)檢查，大大節(jié)省患者治療時(shí)間與費(fèi)用。但要使其真正落地，還需改革再往前走一步。具體來說，要加快公立醫(yī)院改革，建立完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制；建立獨(dú)立的醫(yī)療檢查檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與醫(yī)療活動分開；對相關(guān)機(jī)構(gòu)“互認(rèn)”實(shí)施動態(tài)管理

從10月1日起，京津冀三地將聯(lián)合試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作，132家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、27項(xiàng)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目可互認(rèn)“通用”。范圍內(nèi)的接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)對報(bào)告單中互認(rèn)項(xiàng)目的檢驗(yàn)結(jié)果予以認(rèn)可，將在不影響疾病診斷治療的情況下避免重復(fù)檢查，大大節(jié)省患者治療時(shí)間與費(fèi)用。

其實(shí)，醫(yī)院互認(rèn)檢驗(yàn)結(jié)果已不是新鮮話題。早在2010年，原衛(wèi)生部就印發(fā)通知，要求各?。▍^(qū)、市）同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)間于當(dāng)年年底實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像資料互認(rèn)和常規(guī)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果互認(rèn)。

然而，在現(xiàn)實(shí)中，予以互認(rèn)的少之又少，多數(shù)醫(yī)院還是重新開單檢查，流程繁瑣、占用醫(yī)療資源不說，還增加了患者負(fù)擔(dān)。表面上看，這是一些醫(yī)院追求“經(jīng)濟(jì)利益”造成的，但實(shí)際上，還是由于不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)師水平存在較大差異。同一個病人在不同醫(yī)院往往得出不同的檢查結(jié)果，即使同樣的檢驗(yàn)結(jié)果也會被不同的醫(yī)生予以不同解讀。一旦出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，各類檢驗(yàn)單據(jù)都將作為證據(jù)，而對非本院的檢驗(yàn)單據(jù)，當(dāng)事醫(yī)生自然不愿承擔(dān)責(zé)任。

因此，要想真正實(shí)現(xiàn)“醫(yī)院互認(rèn)檢驗(yàn)結(jié)果”，還需改革再往前走一步。首先，加快公立醫(yī)院改革，建立完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。要不斷改善公立醫(yī)院的醫(yī)療資源配置和使用效率，并通過政策創(chuàng)新、制度安排、經(jīng)費(fèi)投入，使公立醫(yī)院不再依靠自身“創(chuàng)收”來發(fā)展，使公立醫(yī)院輕裝上陣。同時(shí)，要完善醫(yī)護(hù)人員薪酬制度，讓其不再依靠收取檢查費(fèi)來提高收入。有關(guān)職能部門則要不定期地對醫(yī)院各項(xiàng)收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查，建立起患者監(jiān)督、輿論監(jiān)督、巡視監(jiān)督的三級監(jiān)督機(jī)制，確保收費(fèi)透明不避諱、公開不縮水。

其次，要建立獨(dú)立的醫(yī)療檢查檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與醫(yī)療活動分開。目前，每個醫(yī)院都設(shè)有化驗(yàn)、影像中心，采購專業(yè)的檢驗(yàn)設(shè)備不僅投資巨大，也屬于重復(fù)性資源。為此，不妨讓醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)從醫(yī)療機(jī)構(gòu)中分離出來，成立專業(yè)性的第三方檢測中心或區(qū)域性影像中心，并建立“首檢負(fù)責(zé)制”?；颊呖梢缘綄ｉT的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)做檢查，然后拿著符合“標(biāo)準(zhǔn)”的檢驗(yàn)結(jié)果到任何一家醫(yī)院看病，自然就會得到“互認(rèn)”。

再次，要對相關(guān)機(jī)構(gòu)“互認(rèn)”實(shí)施動態(tài)管理。各地可借鑒京津冀的做法，加強(qiáng)對相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查，建立實(shí)施動態(tài)管理機(jī)制，防止個別醫(yī)療機(jī)構(gòu)找借口對其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)結(jié)果不予承認(rèn)。對檢查發(fā)現(xiàn)的不符合“互認(rèn)”條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要督促整改，仍不能達(dá)標(biāo)的要取消其“互認(rèn)”資格。對找借口“不互認(rèn)”或“忽悠”患者重新做檢驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，除對醫(yī)護(hù)人員予以黨紀(jì)政紀(jì)追責(zé)外，還要追究相關(guān)負(fù)責(zé)人的責(zé)任，以確保“互認(rèn)檢驗(yàn)結(jié)果”制度得到有效落實(shí)。