衛(wèi)生局0039:平凡偉大的白衣使者――張金哲院士

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衛(wèi)生局0039:平凡偉大的白衣使者――張金哲院士

 

  著名的小兒外科專家張金哲教授是中華醫(yī)學(xué)會(huì)第一批資深會(huì)員,現(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)兒科系教授、博士及博士后導(dǎo)師,中華小兒外科學(xué)會(huì)名譽(yù)主任及亞洲小兒外科學(xué)會(huì)連任執(zhí)委等職,1997年當(dāng)選中國(guó)工程院院士。



  1945年張金哲教授畢業(yè)于上海醫(yī)學(xué)院?!?950年在衛(wèi)生部加強(qiáng)婦幼保健工作任務(wù)下達(dá)后,他自告奮勇一個(gè)人在北大醫(yī)學(xué)院附屬兒科病房成立了小兒外科專業(yè), 1955年參加諸福棠教授創(chuàng)建的北京兒童醫(yī)院工作直至今日。



  50年代初期,在醫(yī)院產(chǎn)房里流行一種叫做“嬰兒皮下壞疽”的危急病癥,嬰兒患病后幾天內(nèi)死亡,且只要出現(xiàn)一例,周圍孩子就難以幸免。醫(yī)院當(dāng)時(shí)對(duì)此病只是關(guān)閉病房消毒處理。面對(duì)患兒生命,張金哲教授與一位病理科教授共同研究,認(rèn)為盡早給嬰兒做手術(shù),切開(kāi)患處,放出膿水才有望治愈。但這一想法違背了中西醫(yī)的傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn),沒(méi)有人同意他那樣做。在兩種觀點(diǎn)僵持不下時(shí),恰巧張金哲教授剛剛出生3天的女兒染上了這種病。為取得第一手臨床經(jīng)驗(yàn),張金哲在自己親生骨肉身上實(shí)施手術(shù)。手術(shù)成功了!他的女兒成為當(dāng)時(shí)醫(yī)院患此病的第一個(gè)成活的病兒。這個(gè)成功的病例,使得這種新的醫(yī)治方法得以推廣,挽救了眾多嬰兒的生命。在當(dāng)年,小兒患皮下壞疽的死亡率就從100%降為了10%,而后死亡率又降到5%。



  給孩子做手術(shù)和令醫(yī)生頭疼的問(wèn)題是麻醉。小兒對(duì)麻醉劑特別敏感,用量稍有差錯(cuò)就會(huì)發(fā)生事故,可用量不足,小兒哭鬧,手術(shù)無(wú)法實(shí)施。張金哲教授結(jié)合國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的麻醉技術(shù),終于摸索出適合小兒外科手術(shù)的麻醉方法:使用深睡眠劑肌肉注射后再附之于局部麻醉,這樣大大降低了麻醉帶來(lái)的危險(xiǎn)性。這種麻醉方法推廣到全國(guó),使得小兒外科手術(shù)得以順利進(jìn)行。張金哲教授成為當(dāng)時(shí)全國(guó)小兒實(shí)施麻醉技術(shù)第一把手。



  50、60年代,張金哲教授致力于以創(chuàng)傷、感染、急腹癥為主的小兒外科急診,總結(jié)了小兒闌尾炎分型、診斷、治療及嬰幼兒腹部檢查方法,并著重總結(jié)了小兒感染的規(guī)律,摸索出一套治療辦法,使小兒感染死亡率大幅度下降;總結(jié)了腸套疊、蛔蟲(chóng)合并癥的非手術(shù)療法;粘連性腸梗阻的分型治療等,創(chuàng)造了百余例絞窄性腸梗阻無(wú)死亡的成績(jī),1958年他獲得了衛(wèi)生部頒發(fā)的技術(shù)革命先鋒獎(jiǎng)?wù)隆?BR>


  70、80年代,張金哲教授專攻肛腸與膽道畸形。在工作中,他發(fā)現(xiàn)巨結(jié)腸手術(shù)吻合中使用的直鉗很容易造成腸壁損傷,甚至引起腸穿孔或腸壞死,這樣不僅增加了手術(shù)的難度,也給病兒帶來(lái)了不應(yīng)有的痛苦。于是設(shè)計(jì)了一種環(huán)行鉗,創(chuàng)造了巨結(jié)腸根治環(huán)行吻合法(日本人稱為張氏法)。他首先發(fā)現(xiàn)了直腸纖維外膜(瑞士同行稱為張氏膜),并系統(tǒng)地研究了它的解剖特點(diǎn),創(chuàng)造了直腸纖維膜松解尾路肛門(mén)成型手術(shù),減少了傳統(tǒng)開(kāi)腹肛門(mén)成型手術(shù)給患兒所帶來(lái)的痛苦。他設(shè)計(jì)膽腸吻合防返流矩形瓣手術(shù),得到了國(guó)內(nèi)外同道的推廣應(yīng)用。日本仙臺(tái)(膽道閉鎖手術(shù)創(chuàng)造單位)將此手術(shù)引用為常規(guī)技術(shù)。



  90年代,張金哲教授指導(dǎo)他的研究生,在國(guó)內(nèi)率先應(yīng)用張力――應(yīng)力定律原理,針對(duì)患兒直腸狹窄首創(chuàng)擴(kuò)張手術(shù)治療法,免除了患兒 的手術(shù)之苦。這一科研成果獲得了國(guó)家自然科學(xué)基金資助。有關(guān)專家認(rèn)為:這項(xiàng)研究成果給治療高中位肛門(mén)直腸閉鎖和直腸癌術(shù)后糞流復(fù)位的患者帶來(lái)了希望和福音。



  “博、思、勤、動(dòng)” 4個(gè)字是張金哲教授不斷改進(jìn)和創(chuàng)新的動(dòng)力,也始終貫穿在他50多年的從醫(yī)經(jīng)歷中。張金哲教授家里有個(gè)手工作坊,它是由書(shū)桌前的一把扶手椅改造的。扶手上裝有小臺(tái)鉗,后面墻上掛滿了鉗工、木匠及電工用具。從20世紀(jì)50年代張金哲教授在國(guó)內(nèi)首創(chuàng)小兒外科,到80年代建立全國(guó)最大的小兒外科中心,他親自動(dòng)手創(chuàng)造和改良了許多適合于小兒疾病診斷的手術(shù)器械,先后有50多項(xiàng)發(fā)明在這個(gè)小作坊誕生。隨著年事漸高和醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,小作坊里那些心愛(ài)的工具已經(jīng)很少再動(dòng),但它們記錄了一段歷史,從一個(gè)側(cè)面無(wú)言地告訴人們我國(guó)小兒外科的拓荒者艱苦奮斗的歷程。



  張金哲教授憑借自己的勤奮努力,走出了一條具有中國(guó)特色的小兒外科發(fā)展道路,并為國(guó)際學(xué)術(shù)界所承認(rèn)。這些診療方法受到第三世界國(guó)家的歡迎,現(xiàn)在西方國(guó)家在到貧困地區(qū)執(zhí)行援助任務(wù)時(shí),還常常采用張金哲教授發(fā)明的這些方法。2000年,英國(guó)皇家小兒外科學(xué)會(huì)將素有小兒外科界“諾貝爾”獎(jiǎng)之稱的丹尼斯―布朗金質(zhì)獎(jiǎng)?wù)率谟鑿埥鹫芙淌?。他成為我?guó)獲此殊榮的第一人。



  張金哲教授不僅醫(yī)術(shù)精湛,醫(yī)德更為高尚,也因此贏得了人們的尊敬與愛(ài)戴。1973年,天津兒童醫(yī)院小兒外科主任因故去世,原本力量薄弱的天津兒外科工作幾乎陷入癱瘓。天津兒童醫(yī)院向力量雄厚的北京兒童醫(yī)院“求救”,當(dāng)時(shí)擔(dān)任外科主任的張金哲教授被派去幫忙。從此每月一次往返于北京――天津,風(fēng)風(fēng)雨雨已經(jīng)堅(jiān)持了28個(gè)年頭。28年如一日到天津兒童醫(yī)院義務(wù)出診、查房、手術(shù)、講課,張金哲教授沒(méi)拿過(guò)一分錢(qián)。他經(jīng)常被學(xué)生們請(qǐng)去幫助開(kāi)展工作,看著下了手術(shù)臺(tái)一口水都不喝的老師,學(xué)生于心不忍,提出按勞取酬。張金哲教授說(shuō):“我支持的是兒童外科事業(yè),要講錢(qián),誰(shuí)也請(qǐng)不動(dòng)我?!?BR>


  人們說(shuō),張金哲教授把錢(qián)看得很輕,行醫(yī)50多年,他沒(méi)收過(guò)一次紅包,反而經(jīng)常自己掏錢(qián)為孩子治病。兒童醫(yī)院外科黨支部書(shū)記手里有一個(gè)存折,保存著張金哲和其他教授1965年以來(lái)的一筆筆論文稿費(fèi)、書(shū)稿費(fèi)和科研獎(jiǎng)金。30多年來(lái),存錢(qián)的是張金哲等老教授,管錢(qián)的是支部書(shū)記,用錢(qián)的卻是病人。一位患“一穴肛”的家境貧寒的女孩,共做了大小手術(shù)10余次,住院費(fèi)和手術(shù)費(fèi)多次從存折中支出。如今這個(gè)當(dāng)時(shí)的小女孩,不僅能正常生活,而且結(jié)了婚,生了孩子。她在給張金哲教授的一封信中寫(xiě)道:“張爺爺,我生下來(lái)先天畸形,是您使我從此獲得新生。這個(gè)恩情我是用任何方法也報(bào)答不盡的,只有好好工作,教育好孩子,讓他永遠(yuǎn)善良待人……”。



  今年已經(jīng)90歲的張金哲教授現(xiàn)在仍精力充沛地工作在臨床一線,日程表總是滿滿的。出門(mén)診、查房、講學(xué),甚至不拉每一次醫(yī)院為兒童組織的義診咨詢活動(dòng)。只要他人在北京就要到病房看望病兒,節(jié)假日也不例外。他經(jīng)常對(duì)學(xué)生們說(shuō),孩子都是父母的寶貝,父母把孩子交到我們手里,這是對(duì)我們多大的信任啊。做醫(yī)生最大的醫(yī)德就是盡心盡力把孩子的病治好。醫(yī)生不管水平有多高,也要牢記自己永遠(yuǎn)是個(gè)服務(wù)者。
張金哲教授永遠(yuǎn)都是這樣嚴(yán)于律己,善待他人。他用自己的一言一行影響著一代代醫(yī)務(wù)工作者,大家說(shuō),在張金哲教授身上,我們看到了什么是“勿以善小而不為”。



  “一生努力,兩袖清風(fēng),三餐飽暖,四鄰寬容”,張金哲教授說(shuō),這是他為自己提出的養(yǎng)生之道。在大家看來(lái)這也是張金哲教授平凡偉大之寫(xiě)照。



  張金哲教授在國(guó)內(nèi)外兒科界享有很高的聲譽(yù),1991年被英國(guó)劍橋國(guó)際名人研究中心譽(yù)為中國(guó)小兒外科先驅(qū)。
60年前,一人撐起小兒外科一片藍(lán)天;伴隨中國(guó)小兒外科的發(fā)展歷程奮進(jìn)不息,探索不止;90高齡不言放棄,醫(yī)術(shù)醫(yī)德令國(guó)人、世人仰慕,這就是平凡偉大的白衣使者張金哲院士。



  責(zé)編:鄭 瑜

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