印度雷迪夫網(wǎng)站11月22日刊發(fā)文章稱,20世紀(jì)60年代,中國大力阻止血吸蟲病的傳播——這種寄生蟲病會導(dǎo)致器官損害,影響兒童成長。中國試圖從城市招募醫(yī)生到農(nóng)村去控制這種疾病,但沒有成功。中國因此誕生了一支赤腳醫(yī)生隊伍——他們大多是經(jīng)過基本醫(yī)療和醫(yī)護(hù)訓(xùn)練的農(nóng)民,在農(nóng)村治療常見病并提供基本疾病預(yù)防服務(wù)。他們之所以叫赤腳醫(yī)生,是因為他們在不看病的時候,就光著腳下稻田勞動。
今年10月31日至11月3日在北京舉行的第二屆衛(wèi)生系統(tǒng)研究全球研討會上,洛克菲勒基金會主席朱迪思·羅丁說,這種農(nóng)村醫(yī)療辦法“給人啟迪”,是個“創(chuàng)新”。
文章指出,由于城市培養(yǎng)的醫(yī)生拒絕到農(nóng)村安家落戶,中國政府招募和培養(yǎng)了100萬赤腳醫(yī)生,讓他們到農(nóng)村工作,他們給村民接種疫苗、教給他們基本衛(wèi)生知識并搜集流行病數(shù)據(jù)。有一批人留下來,成了常駐的鄉(xiāng)村醫(yī)生。其中有一位成為中國的衛(wèi)生部長。他就是陳竺,他當(dāng)了5年赤腳醫(yī)生,后來成為一名血液病學(xué)專家。
英國牛津大學(xué)衛(wèi)生政策和經(jīng)濟(jì)學(xué)教授溫妮·伊普說:“赤腳醫(yī)生的工作對于降低中國醫(yī)療服務(wù)的成本很重要。更根本性的變化是重點從治病轉(zhuǎn)向了預(yù)防疾病。”伊普表示,赤腳醫(yī)生制度在上世紀(jì)80年代被廢除,這是經(jīng)濟(jì)改革的一部分。隨著中國逐漸轉(zhuǎn)向市場經(jīng)濟(jì),人們要花錢購買服務(wù),包括醫(yī)療服務(wù)。
文章稱,過去30年,隨著私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作用不斷增大,中國的醫(yī)療成本在不斷升高。盡管赤腳醫(yī)生現(xiàn)象已經(jīng)成為過去,不過這項計劃對于印度這種醫(yī)療基礎(chǔ)薄弱的國家來說是可借鑒的寶貴經(jīng)驗。它們將制訂2015年之后的醫(yī)療目標(biāo),2015年是世界各國達(dá)到聯(lián)合國千年發(fā)展目標(biāo)的最后期限。
美國發(fā)展成果研究所所長羅伯特·赫克特說:“中國的經(jīng)歷有很多有益經(jīng)驗可供印度借鑒。首先,有了政治意志,醫(yī)療保險制度可以在幾年內(nèi)迅速推行開來,覆蓋數(shù)億人口,減少他們的財務(wù)風(fēng)險。而在不同的城市和省份進(jìn)行試驗,有助于找到可迅速在全國推廣的最佳可行方案。”他說,最后一點是,政府經(jīng)營和資助的保險計劃能夠為公立、私立診所和醫(yī)院提供資金支持。
羅伯特·赫克特說:“中國在保險方面為印度提供了一些教訓(xùn)。中國按服務(wù)收費(fèi)來償付醫(yī)療機(jī)構(gòu)的做法導(dǎo)致醫(yī)療成本不斷增加,對此政府現(xiàn)在正努力加以控制。到目前為止,他們的保險覆蓋很廣,覆蓋面超過人口的95%,但是深度不夠,有些醫(yī)療服務(wù)不能報銷或只能部分報銷,因此有些中國人還得自己出很大一部分費(fèi)用。”中國政府已經(jīng)表示,到2020年醫(yī)療服務(wù)覆蓋全民前,與醫(yī)療保險有關(guān)的問題將得到解決。
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