黨的二十大提出：推進健康中國建設(shè)，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，“深入開展健康中國行動”[1]。衛(wèi)生與健康事業(yè)事關(guān)人民群眾的切身利益，它既是一項極為重要的民生工程，也是一項艱巨復(fù)雜的系統(tǒng)工程。人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標(biāo)志，也是人民幸福和自由全面發(fā)展的基礎(chǔ)條件，健康之于國家和人民的重要性不言而喻。那么，新時代的當(dāng)下，該怎樣深入開展健康中國行動呢？筆者以為，深入開展健康中國行動必須做到下述幾個“堅持”。

一、堅持黨對衛(wèi)生與健康工作的全面領(lǐng)導(dǎo)

堅持黨的全面領(lǐng)導(dǎo)首先是堅持政治領(lǐng)導(dǎo)。“堅持黨的領(lǐng)導(dǎo)首先要旗幟鮮明講政治，保證全黨服從中央。”[2]毛澤東同志指出，“衛(wèi)生工作是關(guān)系著全國人民生老病死的大事，是一個大的政治問題，黨必須要把它管好。”[3]進入新時代，衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展過程中不但面臨千載難逢的機遇，而且也同樣遭遇各種問題、考驗和挑戰(zhàn)，為此，必須堅持黨對衛(wèi)生與健康事業(yè)的全面領(lǐng)導(dǎo)，在衛(wèi)生與健康工作中將講政治放置于首位，政治建設(shè)自始至終貫穿其中，確保全國全社會步調(diào)一致、同頻共振。對于衛(wèi)生與健康工作，各級黨委和政府必須同黨中央保持高度一致，認(rèn)真領(lǐng)會和堅決貫徹執(zhí)行黨中央決策部署，不猶豫不遲疑不打折扣。各級黨政領(lǐng)導(dǎo)干部要切實擔(dān)當(dāng)起領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，在推進健康中國建設(shè)進程中，身先士卒、率先垂范，確保黨中央衛(wèi)生與健康工作決策部署落實落細(xì)。危難之中更能體現(xiàn)一個人的黨性和政治素質(zhì)，在衛(wèi)生與健康領(lǐng)域發(fā)生重大風(fēng)險、危及社會整體安全的時候，作為共產(chǎn)黨員更要提高政治站位、堅定政治立場、嚴(yán)守政治紀(jì)律和政治規(guī)矩，與黨中央保持高度一致、同向同行，充分發(fā)揮黨的領(lǐng)導(dǎo)核心作用和強大的向心力、凝聚力。習(xí)近平總書記指出，“推進健康中國建設(shè)，是我們黨對人民的鄭重承諾。各級黨委和政府要把這項重大民心工程擺上重要日程，強化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，狠抓推動落實。”[4]各級黨組織和黨員干部堅決服從統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一協(xié)調(diào)和統(tǒng)一調(diào)度，強化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，推動新時代人民衛(wèi)生與健康思想落地落實，確保黨中央衛(wèi)生與健康各項決策部署堅決貫徹執(zhí)行。

二、堅持我國基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性原則

公益性是中國特色衛(wèi)生與健康發(fā)展道理必須恪守的一個基本原則，也是推進健康中國建設(shè)的現(xiàn)實要求和堅持以人民為中心治國理政的價值追求。就衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展而言，“公益性”強調(diào)和突出的是人民群眾獲得衛(wèi)生與健康服務(wù)的非營利性；“公益性”堅持將衛(wèi)生健康事業(yè)的社會效益放在第一位，經(jīng)濟效益放在第二位?！吨腥A人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》以法律形式旗幟鮮明地規(guī)定了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的根本性質(zhì)，總則第三條明確要求“醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)應(yīng)當(dāng)堅持公益性原則”[5]。習(xí)近平總書記多次強調(diào)要把基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)得更加完善，進一步提高公益性，從而為我國基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展指明了方向。新中國成立以來，我國的衛(wèi)生體制都是沿著公益性的道路在向前發(fā)展。進入新時代，人民對物質(zhì)的需求已經(jīng)得到基本滿足，隨著新時代主要矛盾發(fā)生轉(zhuǎn)變，讓人民過上美好的生活成為國家新的奮斗目標(biāo)。因此，推進健康中國戰(zhàn)略和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革應(yīng)當(dāng)堅持衛(wèi)生健康事業(yè)的公益性這一原則。在醫(yī)改過程中，習(xí)近平總書記不止一次強調(diào)衛(wèi)生健康事業(yè)要堅持公益性，各部門不能從醫(yī)療服務(wù)中謀取利益。在2016年的全國衛(wèi)生與健康大會上，習(xí)近平總書記指出：“要堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，不斷完善制度、擴展服務(wù)、提高質(zhì)量，讓廣大人民群眾享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進等健康服務(wù)”[6]。在抗擊新冠疫情中，黨和政府為所有患者進行免費的治療和服務(wù)，應(yīng)治盡治，確保每個患者能夠得到精心的治療;在新冠疫苗接種上，黨和政府又宣布全民免費接種。這些都證明我國衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展是以公益性為基本價值準(zhǔn)則的，充分保障醫(yī)療服務(wù)人人享有，目的就是為了實現(xiàn)每個人的健康發(fā)展。堅守健康公益性價值立場要正確厘清政府和市場的職能。在發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)公益性的過程中，協(xié)調(diào)政府與市場關(guān)系，建立合理的競爭機制，提升非基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的市場活力。社會主義市場經(jīng)濟的特殊性決定我國的醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)必須強化政府的“有為”。政府也要充分尊重市場在衛(wèi)生健康要素方面的調(diào)節(jié)作用，激發(fā)其內(nèi)生活力，引導(dǎo)其向公益性方向發(fā)展。

三、堅持加強防治結(jié)合、落實預(yù)防為主的方針

所謂防治結(jié)合是指通過預(yù)防與治療兩種醫(yī)療衛(wèi)生行為的有效銜接、相互協(xié)同，盡可能地減少衛(wèi)生與健康問題的發(fā)生、發(fā)展，達(dá)到維護和改善人群健康的目的。防治結(jié)合是中外醫(yī)學(xué)界多年發(fā)展積累的寶貴經(jīng)驗智慧和衛(wèi)生健康治理的先進理念和思路，防治結(jié)合要求實現(xiàn)醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合。防治結(jié)合要求：預(yù)防和醫(yī)療協(xié)同，各個醫(yī)院及各種醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)明確職責(zé)職能，分工協(xié)作，集心協(xié)力為人民群眾提供預(yù)防和治療服務(wù)；醫(yī)防融合，在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)，科室、醫(yī)務(wù)人員共同為人民群眾提供治療與預(yù)防服務(wù)，既緩解病情又預(yù)防新病發(fā)生。預(yù)防和治療是推動衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展和保障人民健康的兩種相輔相成的手段，加強防治結(jié)合，共同促進人民群眾健康。加強防治結(jié)合也是落實預(yù)防為主方針的應(yīng)有之義。“上醫(yī)治未病”，預(yù)防甚至比治療更能維護人民群眾的健康。新中國成立以來，預(yù)防為主一直是黨和政府矢志不渝堅持貫徹的衛(wèi)生健康工作方針。黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央作出實施健康中國戰(zhàn)略的決策部署，強調(diào)要堅定不移貫徹預(yù)防為主方針，堅持防治結(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控，努力為人民群眾提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務(wù)。2016年，習(xí)近平在全國衛(wèi)生與健康大會上的講話中指出：“堅持防治結(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控，努力為人民群眾提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務(wù)。”[4]“防治結(jié)合”是習(xí)近平提出的積極應(yīng)對公共衛(wèi)生危機事件、自覺保障人民群眾健康的重要方式。黨的二十大要求，推進健康中國建設(shè)，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，“堅持預(yù)防為主……創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機制”[1]加強防治結(jié)合是按醫(yī)學(xué)發(fā)展客觀規(guī)律辦事的必然要求。預(yù)防和治療是一個硬幣的兩面，都屬于醫(yī)學(xué)衛(wèi)生健康的整體范疇。加強防治結(jié)合是滿足人民衛(wèi)生健康新需求和實現(xiàn)身心健康新期待、促進衛(wèi)生健康關(guān)口前移、實現(xiàn)對疾病的“四早”（早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷和早治療）目標(biāo)，更加積極有效應(yīng)對傳染病和慢性病，提升衛(wèi)生健康資源效益。

四、堅持衛(wèi)生與健康事業(yè)和成果的共建共享

共建是共享的基礎(chǔ)和前提。共享新時代健康中國發(fā)展成果要靠人民群眾共建來實現(xiàn)。所謂共建即是說，健康中國建設(shè)是中國全體人民的事情，任何人都不能僅僅是看客和旁觀者，不能置身事外，健康中國建設(shè)需要的是全體人民的積極參與和全力投入，每個人都要樹立衛(wèi)生與健康事業(yè)的主人翁意識和主體意識，鼓勵和引導(dǎo)人民群眾加入到衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展大軍中來，充分發(fā)揮眾人的聰明才智和各方面的能力，共建健康中國美好未來。在推進衛(wèi)生與健康偉大事業(yè)發(fā)展的進程中，必須堅持以人民為中心的觀點，相信人民群眾、依靠人民群眾，調(diào)動和發(fā)揮人民群眾的積極性、主動性和創(chuàng)造性，激發(fā)其熱情和激情，增強其信心和決心，發(fā)揮其無窮的聰明才智。習(xí)近平總書記指出，“在這次疫情防控斗爭中，在黨中央統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，全國動員、全民參與，聯(lián)防聯(lián)控、群防群治，構(gòu)筑起最嚴(yán)密的防控體系，凝聚起堅不可摧的強大力量。廣大人民群眾識大體、顧大局，自覺配合疫情防控斗爭大局，形成了疫情防控的基礎(chǔ)性力量。”[7]抗擊新冠疫情的重大勝利生動詮釋了人民群眾的主體作用。

共享是共建的目的和歸宿。所謂“共享”即說，人民群眾對衛(wèi)生與健康事業(yè)的發(fā)展成果擁有平等分享的資格和權(quán)利。我們黨自成立起就把堅持“發(fā)展為了人民、發(fā)展依靠人民、發(fā)展成果由人民共享”[8]作為一切工作的準(zhǔn)則。人民群眾主體共享衛(wèi)生與健康發(fā)展成果是覆蓋全體人民的真正共享，“是人人享有、各得其所，不是少數(shù)人共享、一部分人共享。”[4]衛(wèi)生與健康成果、健康權(quán)益全面共享是涉及全行業(yè)、多領(lǐng)域的廣義衛(wèi)生健康成果共享。“共享”要求在做大衛(wèi)生健康成果“蛋糕”的同時，也要特別注重公平普惠的分好衛(wèi)生健康成果這塊“蛋糕”。2014年12月，在江蘇鎮(zhèn)江市丹徒區(qū)世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)研時，習(xí)近平總書記指出，“要推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，推動城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化，為群眾提供安全有效方便價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，真正解決好基層群眾看病難、看病貴問題。”[9]共享衛(wèi)生與健康資源和成果不會因民族、社會地位、經(jīng)濟狀況不同而產(chǎn)生巨大差異。為此，當(dāng)下亟需完善和健全醫(yī)療衛(wèi)生保障制度和體系，加大對損害健康環(huán)境行為的監(jiān)督管理與法治懲治力度，加強對藥品和食品安全的監(jiān)管和處罰力度，鼓勵和支持健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，以滿足人民群眾全方位、全周期的衛(wèi)生健康服務(wù)需求。

五、堅持中西醫(yī)并重，相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展

2016年，在全國衛(wèi)生與健康大會上，習(xí)近平總書記指出：“要著力推動中醫(yī)藥振興發(fā)展，堅持中西醫(yī)并重，推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展”[6]。2019年，在主持召開中央全面深化改革委員會第九次會議時，習(xí)近平總書記強調(diào)：“堅持中西醫(yī)并重，推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展”[10]。這就明確地闡明了中西醫(yī)之間并非對立關(guān)系，而是能夠在彼此互補的情況下產(chǎn)生疊加效應(yīng)，發(fā)揮各自獨特優(yōu)勢共同助力于健康中國建設(shè)，這次會議還審議通過了《關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》，為今后促進中醫(yī)藥發(fā)展指明了方向。在黨的十九大報告中，習(xí)近平總書記強調(diào)：“堅持中西醫(yī)并重，傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)”[10]。在與疾病作斗爭方面，“幾千年來，中華民族能一次次轉(zhuǎn)危為安，靠的就是中醫(yī)藥”[11]。對于中醫(yī)是否具有科學(xué)性和價值，習(xí)近平總書記指出，中醫(yī)藥學(xué)不僅凝聚著深邃的哲學(xué)智慧和中華傳統(tǒng)健康養(yǎng)生理念，經(jīng)過中華民族幾千年的實踐已充分證明，中醫(yī)藥是當(dāng)之無愧的“中國古代科學(xué)的瑰寶”[12]。中醫(yī)藥以其“效、廉、驗、易”等獨特優(yōu)勢施惠于無數(shù)中國百姓也深為百姓所信賴和喜歡，對健康中國建設(shè)無疑發(fā)揮著不可替代的作用。2015年2月，在西安考察一家中醫(yī)館時，習(xí)近平總書記指出：“很多患者喜歡看中醫(yī)，因為副作用小，療效好，中草藥價格相對便宜。像我們自己也很喜歡看中醫(yī)”[13]。

在人類醫(yī)學(xué)史上，中醫(yī)與西醫(yī)各有所長，當(dāng)然也各有所短，卻不存在孰優(yōu)孰劣的問題。中醫(yī)無論是在古代還是在現(xiàn)代，對于中國人的健康都發(fā)揮著重要作用，是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的精華之一。中醫(yī)，作為中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的寶庫之一，與西醫(yī)有著思維方式上的“差異”。如何辯證處理中西醫(yī)的關(guān)系，習(xí)近平總書記強調(diào)，“要遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，傳承精華，守正創(chuàng)新，加快推進中醫(yī)藥現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化，堅持中西醫(yī)并重，推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展”[14]。中醫(yī)專家和西醫(yī)專家真誠地分工合作，各展所長、聯(lián)手戰(zhàn)“疫”。在過去的3年聯(lián)手抗疫的崢嶸歲月里，中西醫(yī)結(jié)合的獨特優(yōu)勢大大提升了我國新冠患者的治愈率，顯著降低了病死率。對此，習(xí)近平總書記高度評價：“中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用，是這次疫情防控的一大特點，也是中醫(yī)藥傳承精華、守正創(chuàng)新的生動實踐”[15]?？梢?，這種優(yōu)勢互補的模式讓古老的中醫(yī)藥煥發(fā)出勃勃生機。中醫(yī)藥與西醫(yī)藥的關(guān)系必須是優(yōu)勢互補，合作雙贏，相得益彰。

【基金項目：“新時代中國特色衛(wèi)生健康戰(zhàn)略思想研究”成果】

（作者系廣西中醫(yī)藥大學(xué)馬克思主義理論研究員，法學(xué)博士，社科聯(lián)常務(wù)副秘書長）

注釋：

[1]《高舉中國特色社會主義偉大旗幟 為全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家而共同奮斗》，人民出版社2022年版，第49頁。

[2]《中共中央關(guān)于黨的百年奮斗重大成就和歷史經(jīng)驗的決議》，人民出版社2021年版，第28頁。

[3]《毛澤東年譜(一九四九一九七六)》第二卷，中央文獻(xiàn)出版社2013年版，第205頁。

[4]《習(xí)近平談治國理政》第二卷，外文出版社2017年版，第373、256、215頁。

[5]全國人民代表大會常務(wù)委員會法制工作委員會編：《中華人民共和國法律匯編(2019)》，人民出版社2020年版，第401頁。

[6]《習(xí)近平在全國衛(wèi)生與健康大會上發(fā)表重要講話》，《人民日報》2016年8月20日。

[7]習(xí)近平：《堅持人民至上不斷造福人民 把以人民為中心的發(fā)展思想落實到各項決策部署和實際工作之中》，《人民日報》2020年5月23日。

[8]《習(xí)近平關(guān)于社會主義經(jīng)濟建設(shè)論述摘編》，中央文獻(xiàn)出版社2017年版，第41頁。

[9]習(xí)近平：《主動把握和積極適應(yīng)經(jīng)濟發(fā)展新常態(tài) 推動改革開放和現(xiàn)代化建設(shè)邁上新臺階》，《人民日報》2014年12月15日。

[10]習(xí)近平：《緊密結(jié)合“不忘初心、牢記使命”主題教育推動改革補短板強弱項激活力抓落實》，《人民日報》2019年7月25日。

[11]《決勝全面建成小康社會奪取新時代中國特色社會主義偉大勝利——在中國共產(chǎn)黨第十九次全國代表大會上的報告》，人民出版社2017年版，第48頁。

[12]習(xí)近平：《構(gòu)建起強大的公共衛(wèi)生體系，為維護人民健康提供有力保障》，《求是》2020年第18期。

[13]《習(xí)近平談中醫(yī)藥》，《中國日報》2016年12月8日。

[14]《習(xí)近平對中醫(yī)藥工作作出重要指示強調(diào)傳承精華守正創(chuàng)新為建設(shè)健康中國貢獻(xiàn)力量》，《人民日報》2019年10月26日。

[15]《習(xí)近平主持專家學(xué)者座談會強調(diào)構(gòu)建起強大的公共衛(wèi)生體系為維護人民健康提供有力保障》，《人民日報》2020年6月3日。