醫(yī)療保障是黨和國家減輕群眾就醫(yī)負擔、增進民生福祉、維護社會和諧穩(wěn)定的重要制度安排。習近平總書記多次主持召開會議,審議醫(yī)療保障相關議題。當前,隨著醫(yī)保改革持續(xù)深化,看病難、看病貴問題得到很大程度解決,但與人民群眾日益增長的美好生活需要相比,醫(yī)保發(fā)展不平衡不充分問題仍然突出。我們必須站穩(wěn)人民立場,回應人民群眾訴求,推動醫(yī)療保障事業(yè)高質量發(fā)展。
凸顯醫(yī)保公平性。公平性是醫(yī)保事業(yè)高質量發(fā)展的重要價值取向和目標追求。習近平總書記強調:“讓廣大人民群眾就近享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預防、治療、康復、健康促進等健康服務。”醫(yī)保屬于二次分配范疇,更加注重社會公平正義,要堅持應保盡保,努力實現政策制度統(tǒng)一、待遇水平一致。要從國家、省、市三個層面不斷完善政策,抓緊建立醫(yī)保待遇清單制度,完善居民醫(yī)?;I資機制,夯實醫(yī)?;痖L期穩(wěn)定健康運行的基礎,不斷增強醫(yī)保公平性。
切實減輕人民群眾醫(yī)療負擔。減輕人民群眾醫(yī)療費用負擔是醫(yī)保事業(yè)高質量發(fā)展的重要目的。要不斷深化醫(yī)保支付制度改革,提升基金使用效率,構建“以人民健康為中心”的醫(yī)療服務提供體系,把降低醫(yī)療成本作為衡量醫(yī)院管理運營水平和醫(yī)生績效考核的重要指標,讓醫(yī)院更加關注參保人全生命周期的健康狀況。同時,增強職工基本醫(yī)保互助共濟保障功能,將更多門診費用納入醫(yī)保報銷,進一步減輕患者負擔,逐步將部分對健康損害大、費用負擔重的門診慢特病和多發(fā)病、常見病普通門診費用納入統(tǒng)籌基金支付。
促進醫(yī)?;鹂沙掷m(xù)發(fā)展。隨著我國人口老齡化程度加深,醫(yī)?;鹪鍪针y度加大、支出逐年增加。需要完善醫(yī)?;鹂傤~預算辦法,健全醫(yī)保經辦機構與醫(yī)療機構之間協商談判機制,促進醫(yī)療機構集體協商,科學制定總額預算。同時,糾正泛福利過度保障和政策保障不足兩方面問題,探索建立適度的可承受的醫(yī)保待遇政策,促進醫(yī)?;鹂沙掷m(xù)發(fā)展。
守好人民群眾的“救命錢”。習近平總書記指出:“要繼續(xù)加大醫(yī)保改革力度,常態(tài)化制度化開展藥品集中帶量采購,健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度,深化醫(yī)?;鸨O(jiān)管制度改革,守好人民群眾的‘保命錢’、‘救命錢’。”醫(yī)?;鹗侨嗣袢罕姷?ldquo;保命錢”、“救命錢”。要以零容忍態(tài)度嚴厲打擊欺詐騙保套?;蚺灿秘澱几黝惿鐣U腺Y金的違法行為,保持基金監(jiān)管高壓態(tài)勢,不斷創(chuàng)新監(jiān)管方式和手段,守護好人民群眾的每一分“保命錢”、“救命錢”。
不斷優(yōu)化為民服務。優(yōu)化醫(yī)保服務是我們黨全心全意為人民服務根本宗旨的重要體現,也是推動醫(yī)保事業(yè)高質量發(fā)展的根本要求。要全面落實醫(yī)保服務清單,不斷提升醫(yī)保服務流程標準化、規(guī)范化和便捷化,積極推廣人性化服務,促進傳統(tǒng)服務和智能服務相融合,推動服務下沉,方便人民群眾辦事。不斷創(chuàng)新服務提供方式,推進醫(yī)保經辦服務和網上政務服務平臺有效銜接,著力提升人民群眾獲得感幸福感安全感。
(作者單位:中南大學商學院、湖南省醫(yī)療保障局)
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