醫(yī)患共同決策“藥引”是“尊重”

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醫(yī)患共同決策“藥引”是“尊重”

6月17日,北京廣播大廈10層一間小小的會議室。鐘南山、鄭家強(qiáng)、王辰三位院士,幾乎手臂貼著手臂地?cái)D在一起。60位嘉賓幾乎涵蓋了醫(yī)學(xué)相關(guān)的所有領(lǐng)域,都是業(yè)界的翹楚。這些不同科室的大夫,坐診的對象只有一個(gè):醫(yī)患共同決策。 鐘南山和鄭家強(qiáng)都認(rèn)為,在醫(yī)改沒找到抓手前,一定不能悲觀,一定還要做些什么。鐘南山和他的朋友、英國醫(yī)科院院士鄭家強(qiáng),一起決定召開這個(gè)純民間的“首屆醫(yī)患共同決策論壇”。(6月24日《中國青年報(bào)》)

醫(yī)改推行7年,仍然沒有抓住“抓手”,而醫(yī)患矛盾日益突出。在此語境下,橫空出世的“醫(yī)患共同決策”的良方可謂是為破解醫(yī)患矛盾找到了一個(gè)很好的突破口。這一理論名詞的提出,高屋建瓴,無論是從治療策略上看還是從醫(yī)德操守角度看,都有著積極的意義。

“醫(yī)患共同決策”的核心要素是“共情”和“共策”,即醫(yī)生與患者能共感情,相融相通,體貼患者的痛苦。在治療策略上讓患者知情,協(xié)商選擇。通常醫(yī)學(xué)人文上講得比較多的是醫(yī)德和醫(yī)生對病人的態(tài)度,但醫(yī)學(xué)人文精神更深的內(nèi)涵還應(yīng)包含技術(shù)層面的溝通,這就是醫(yī)患共同決策,注意到了醫(yī)患雙方的平等互動,力爭醫(yī)患高度和諧。

“醫(yī)患共同決策”的實(shí)質(zhì)是做好“尊重”二字文章。醫(yī)生充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán),充分了解患者的病情與家境,充分滿足患者的心理需求和醫(yī)治訴求,充分同情患者的無奈絕望與憂傷悲寂。當(dāng)然反過來患者也要尊重理解醫(yī)生的勞苦與不易。用好了“尊重”“藥引”,“醫(yī)患共同決策”就能直抵醫(yī)患矛盾的“病灶”,康復(fù)到正常的醫(yī)患關(guān)系。

然而,現(xiàn)實(shí)語境下“醫(yī)患共同決策”的提出還有點(diǎn)“烏托邦”的味道,從理論上可行,而實(shí)際上可能會遭遇到諸多阻力。說具體點(diǎn),醫(yī)改不“傷筋動骨”,“醫(yī)患共同決策”就困難重重,比如醫(yī)生坐診的勞動量過大可能不能耐心與患者“共情”,以藥養(yǎng)醫(yī)以處方回扣的利益驅(qū)動痼疾存在,就可能拒絕與患者“共策”,醫(yī)生培訓(xùn)源頭沒有注重博愛仁心的播種,就可能后來醫(yī)治患者時(shí)的冷漠無情。如果沒有醫(yī)改到位的大框架護(hù)航,“醫(yī)患共同決策”非但普惠不了醫(yī)療和百姓,反而會淪為掩蓋醫(yī)患矛盾的一種“精神宗教”。

不管怎樣說,“醫(yī)患共同決策”是目前為止最先進(jìn)的理論成果,無論是從醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)學(xué)人文精神層面,還是從醫(yī)術(shù)療救層面看都值得開拓和推廣。希望接下來的醫(yī)改給力,把“醫(yī)患共同決策”這一最前沿理論工程一并納入醫(yī)改軌道實(shí)行。

責(zé)任編輯:郭浩校對:佘小莉最后修改:
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