在產(chǎn)婦死后，究竟發(fā)生了什么事，也需要還原真相。究竟是“丈夫沖入手術(shù)室，醫(yī)生護(hù)士全失蹤”，還是“患者死亡后家屬聚集幾十人圍攻打砸醫(yī)院，醫(yī)務(wù)人員被迫逃離”？真相只有一個(gè)，而不同真相，所對(duì)應(yīng)性質(zhì)也不同。在產(chǎn)婦死后，死者家屬有無(wú)過(guò)激行為？醫(yī)院有無(wú)盡到責(zé)任？這是需要厘清的。

產(chǎn)婦死在手術(shù)臺(tái)上，讓人悲痛。但首先要還原事情的真相，其次，需要厘清責(zé)任，然后才有“價(jià)值判斷”和處理意見(jiàn)。要知道，現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系本已經(jīng)夠緊張了，任何不實(shí)報(bào)道、發(fā)布，或不夠全面的報(bào)道、發(fā)布，都會(huì)使問(wèn)題雪上加霜。該醫(yī)院負(fù)責(zé)任的，醫(yī)院不能逃脫；是死者家屬錯(cuò)誤的，也沒(méi)有必要庇護(hù)。

這是一起誰(shuí)都不愿見(jiàn)到的悲劇。我們需要的是真相，需要的是依法依規(guī)作出的公正透明的調(diào)查，唯有在真相大白之后作出的判斷才有價(jià)值，否則只會(huì)使醫(yī)患關(guān)系越來(lái)越緊張，最終受害的是我們每一個(gè)人。

湘潭產(chǎn)婦之死 醫(yī)院告知義務(wù)不能缺失

目前，湘潭縣衛(wèi)生局回應(yīng)稱(chēng)，產(chǎn)婦因羊水栓塞引發(fā)多器官功能衰竭，搶救無(wú)效死亡。羊水栓塞做為臨床兇險(xiǎn)并發(fā)癥，的確是難以預(yù)料到，算是醫(yī)療意外。從這個(gè)意義上講，醫(yī)院本不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。

然而，從新聞報(bào)道來(lái)看，筆者感覺(jué)醫(yī)患之間缺乏暢通的溝通機(jī)制，手術(shù)臺(tái)上的信息不對(duì)稱(chēng)。倘若說(shuō)醫(yī)療手術(shù)和交通事故處理一樣，出了事故，第一時(shí)間通知家屬和保險(xiǎn)公司，在各個(gè)交通要道安置攝像頭全程錄像。只要這樣做了，對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)是有利的，也打消了患者的疑慮，畢竟醫(yī)生是盡力了。

其實(shí)，依據(jù)衛(wèi)生部的相關(guān)法規(guī)和現(xiàn)行侵權(quán)責(zé)任法，醫(yī)生應(yīng)盡告知義務(wù)。筆者認(rèn)為，特別對(duì)于死亡來(lái)說(shuō)，告知義務(wù)尤為重要，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)及時(shí)下達(dá)死亡通知書(shū)，而不是去休息室休息，我們相信醫(yī)院已經(jīng)盡全力，但自說(shuō)去休息室，有一墻之隔的手術(shù)室，誰(shuí)來(lái)給其證清白？誰(shuí)知道有沒(méi)有盡力搶救？而不去履行告知義務(wù)這本身就是存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，新聞報(bào)道后，湘潭有關(guān)單位先是回復(fù)不解釋?zhuān)娨矝](méi)有知情權(quán)，這難道不是自身給輿論風(fēng)波推波助瀾？

誠(chéng)然，從現(xiàn)行醫(yī)生安全沒(méi)有得到完好的保障下，醫(yī)療相關(guān)部門(mén)回復(fù)，是因?yàn)獒t(yī)生沒(méi)有怕被患者打的原因，不敢去通知，這應(yīng)當(dāng)是實(shí)情。但是不及時(shí)履行告知義務(wù)，這是一種失職呀，相比起來(lái)，孰重孰輕，醫(yī)生們要掂量，醫(yī)院管理層也要引起注意。因?yàn)獒t(yī)院管理措施如果到位，制度一套安全快捷的告知程序，盡到自個(gè)責(zé)任，那么這次輿論風(fēng)波也完全可以避免。

從公序良俗來(lái)講，親人的離去，誰(shuí)不想第一時(shí)間見(jiàn)死者最后一面。而醫(yī)院這種不及時(shí)的告知，其實(shí)也踐踏了他們的權(quán)力，從深層次理解，這也是對(duì)公共秩序的破壞。筆者認(rèn)為，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r(shí)間公布死亡通知單，然后把死者及時(shí)安放到太平間。讓死者家屬第一時(shí)間在太平間碰面，也不影響醫(yī)療秩序。做到這二點(diǎn)應(yīng)當(dāng)是不難的。

手術(shù)臺(tái)上醫(yī)生離席未及時(shí)告知醫(yī)療糾紛報(bào)道也不只一次，2010年河南一產(chǎn)婦手術(shù)臺(tái)上死亡，醫(yī)生也同樣離席，眾人同樣憤慨。這恰恰說(shuō)明一個(gè)問(wèn)題。主要因?yàn)橐粔χ舻氖中g(shù)臺(tái)上醫(yī)生的工作沒(méi)有完全透明，到底有沒(méi)有搶救患者心里無(wú)底。筆者建議，不妨手術(shù)過(guò)程全程視頻直播，讓患者給以充分的知情權(quán)，打消患者疑慮。也有利于醫(yī)患糾紛的解決，患者也可對(duì)操作視頻，事后請(qǐng)相關(guān)專(zhuān)家分析。而現(xiàn)行的醫(yī)療相關(guān)鑒定，僅是憑借幾張病歷紙和手術(shù)記錄，醫(yī)生能否按真實(shí)情況記錄也是一個(gè)問(wèn)題。這些能說(shuō)得清楚到底有沒(méi)有責(zé)任？

具體到實(shí)例來(lái)說(shuō)，對(duì)于羊水栓塞的死亡結(jié)論。在沒(méi)有進(jìn)行法醫(yī)尸體解剖，下此結(jié)論是否太早？即使是醫(yī)學(xué)難以預(yù)料到的兇險(xiǎn)并發(fā)癥。筆者認(rèn)為，既然想到會(huì)出現(xiàn)如此并發(fā)癥，醫(yī)院是否盡到極其預(yù)防的責(zé)任，筆者也咨詢(xún)了一些權(quán)威專(zhuān)家，如果羊水栓塞與手術(shù)操作不當(dāng)無(wú)關(guān)，醫(yī)院預(yù)見(jiàn)到羊水栓塞并發(fā)癥，搶救措施沒(méi)有違規(guī)或者出現(xiàn)錯(cuò)誤，醫(yī)院就不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。

醫(yī)院本應(yīng)當(dāng)盡其及時(shí)的告知義務(wù)，打消公眾的質(zhì)疑，這本身也是在營(yíng)造健康的醫(yī)患環(huán)境。同時(shí)我們衛(wèi)生行政主管部門(mén)也要反思，為妨止類(lèi)似糾紛點(diǎn)爆輿論，公開(kāi)透明手術(shù)過(guò)程應(yīng)是當(dāng)下管理者的必須。